您好,让您久等了;通过您的描述,头痛持续性跳痛1个月,早晨伴有恶心,无其他不适主诉;考虑一下几个方面:
1.偏头痛:特点是偏侧性、搏动性、中重度疼痛,可伴有视物模糊、畏光等症状,可以除外;
2.高血压相关性头痛:头痛与高血压密切相关,一般高血压有2个高峰期,早上及下午严重,根据您提供的症状,不能除外高血压引起,注意检测血压,如果血压正常就可以除外!如果血压高呢,就得好好查查高血压的病因了,可到心内科诊治;
3.血管源性头痛:一般脑血管畸形、颅内静脉窦
血栓形成、脑栓塞等引起头痛等相关症状,您做了头MRV没有问题,是不是也做了头MRI、头CT,如果做了没有事,就可以除外了!
4.鼻源性头痛:常伴有鼻塞(持续性固定单侧或双侧)、脓涕、嗅觉减退,一般时间和部位固定;引流后减轻,咳嗽低头常加重!从您提供的病史,可能性小!
5.癫痫性头痛:罕见,一般以头痛起病,呈反复刻板发作,脑电图可见棘慢波,您孩子的脑电图未见癫痫波,可除外!
目前,您孩子的疾病考虑继发性头痛,考虑与其椎基底动脉痉挛有关;
1.去除诱因:一些食物(奶酪、咖啡、巧克力、油炸食品等)不要食用;不要长时间看电视;不要滞留强光、噪杂的环境,消除焦虑;多和孩子交流,不要给予太大压力;避免过度疲劳和精神紧张;保持充足睡眠!
2.药物治疗:上述治疗无效的话,可给予布洛芬2片(200mg)日二次口服,头痛症状缓解后停服!
3.如果患者的头痛程度加重或
头痛性质改变或出现新发的临床症状(比如合并发热、精神行为异常等)要及时到医院就诊!
最后祝您的孩子早日康复!