邹兴立
副主任医师
血液科
川北医学院附属医院
休息中
暂无
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2020年07月23日
医生您好，我们家宝宝五个月。女孩。出生日期2020.2.13号。我们纯母乳喂养，之前有一次有点咳嗽，不厉害，验血了，大夫说没事。后来有一次孩子喝了一次奶粉吐奶，身上起疹子，我带她看的急诊，验血，照了肚子的B超，大夫也说血象问题不大。7.16号，孩子身上起红点，我就带她去看，又验血，大夫说血液没问题，是皮肤的事，但是中性粒细胞百分比有点低，不过也没什么事让过一周复查一下。过了6天，7.21号我带孩子复查血常规，大夫看了我7.16号和7.21号两次验血报告，说中性粒细胞有点低，给开的利可君片。我又问的其他医生，说我们孩子这么小，才五个月，这个数值低是正常的。我现在上传几次验血报告，您帮我看看我们这个正常吗？谢谢大夫。目前孩子身高66.5，体重6.8kg。出生身高50，体重3.08kg。谢谢。
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2020年07月23日
您好，感谢信任。
首先，婴幼儿处在生长发育过程中，每个阶段的血常规正常值都是不同的，与成人血常规的正常参考值标准是不同的。但一般医院的血常规报告单参考值都是成人标准参考值。所以婴幼儿的血常规通常有很多箭头，请不要过于紧张。
在婴幼儿期，淋巴细胞占优势，淋巴细胞百分比60%左右（即LY比例达0.60），中性粒细胞百分比只有30%左右（即NE比例0.30），这一点和成人相比是反过来的。4～6岁中性粒细胞逐渐增多，淋巴细胞逐渐减少，到6岁后二者百分比和成人一致，中性粒细胞百分比达到65%左右。宝宝6～7岁后，血常规化验正常值基本就达到成人标准。就是说在上学前，宝宝血常规正常值与化验单上的参考值是不一样的。
您宝宝的血常规白细胞总数是正常的，但淋巴细胞占比70%多，中性只有13%，中性比例确实低了一些，中性绝对值也相对偏低一些。这个情况可能提示近期有病毒感染，病毒感染是可以导致淋巴细胞增多而中性粒细胞减少的。另外，因为您宝宝这个情况持续时间比较长了，连续几个月血常规都有这个问题，所以也可能是个体发育的差异。如果没有其他更多的异常，比如反复发生呼吸道，消化道感染，我建议还是以定期随访观察为主，不用特别着急，因为随着年岁的增长，多数孩子的这些指标就逐渐趋向正常了。
首先，婴幼儿处在生长发育过程中，每个阶段的血常规正常值都是不同的，与成人血常规的正常参考值标准是不同的。但一般医院的血常规报告单参考值都是成人标准参考值。所以婴幼儿的血常规通常有很多箭头，请不要过于紧张。
在婴幼儿期，淋巴细胞占优势，淋巴细胞百分比60%左右（即LY比例达0.60），中性粒细胞百分比只有30%左右（即NE比例0.30），这一点和成人相比是反过来的。4～6岁中性粒细胞逐渐增多，淋巴细胞逐渐减少，到6岁后二者百分比和成人一致，中性粒细胞百分比达到65%左右。宝宝6～7岁后，血常规化验正常值基本就达到成人标准。就是说在上学前，宝宝血常规正常值与化验单上的参考值是不一样的。
您宝宝的血常规白细胞总数是正常的，但淋巴细胞占比70%多，中性只有13%，中性比例确实低了一些，中性绝对值也相对偏低一些。这个情况可能提示近期有病毒感染，病毒感染是可以导致淋巴细胞增多而中性粒细胞减少的。另外，因为您宝宝这个情况持续时间比较长了，连续几个月血常规都有这个问题，所以也可能是个体发育的差异。如果没有其他更多的异常，比如反复发生呼吸道，消化道感染，我建议还是以定期随访观察为主，不用特别着急，因为随着年岁的增长，多数孩子的这些指标就逐渐趋向正常了。
2020年07月23日
非常感谢医生您的解答，很详细。很耐心。我再打扰您一下，麻烦您看看，我们在天津市妇女儿童保健中心验的那次，中性粒细胞比率是15.64，绝对值是1.82，那个正常吗，因为那个时候我们孩子没起疹子，身体状况健康良好。这个数值可以吗？这个粒细胞是看百分比还是看绝对值？我们孩子这几张验血报告单，只是提示近期病毒感染吧，我们血液是没有疾病的吧？谢谢医生。
2020年07月23日
那实在太好了，您的回答消除了我心里的担心和焦虑，在此对您表示感谢。最后一条两个问题，一个是我们宝宝这个情况还能不能进行疫苗接种？如果疹子下去了，停药一周以后可以打13价肺炎疫苗吗？第二个问题，我们这个血常规需要不需要定期复查，大夫开的药我给您发图片，您看看我们吃不吃？开了这两种药。谢谢您。祝您工作顺利生活愉快。
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2020年07月23日
皮疹好了以后可以接种疫苗，生白细胞的药可以试着吃一段时间再复查一下，中性粒细胞绝对值1.5以上就可以不吃了，此后每3个月复查一下血常规即可。
TA的问答
上次找您咨询过，然后听你去做了骨穿这些，您帮我再看看讲解一下，这两天查了一下血小板在50左右。单位体检查了血常规，打电话过来说血小板很低，我记得前年是八十几，去年是六十几，今年给我说只有四十九。去医院查了图一的项目，您帮我看看。目前个人身体就是蹲了起来会头晕眼花，身上有淤青挺长时间消不了的。邹医生您好，这是我们今天去社区医院体检的血常规报告，5月龄28天 66厘米16斤 足月出生，5.94斤。出生至今未生病过。混合喂养，血常规显示中性粒细胞低，社区医生建议去上级医院血液科复查，我有点慌，想问问您中性粒细胞低大概是什么原因呢？我上次做过母乳检测有巨细胞病毒，会不会跟此有关？谢谢您的解答医生你好，我今年23岁，女，图中是我上周体检的血常规项目，我五年前开始有缺铁性贫血（每年定期体检，每年的血红蛋白都在100～110之间），其余项目均正常。
但是今年和去年都出现中性粒细胞减少，淋巴细胞百分比上升的情况（差不多快一年了）
每次体检都会避开经期前后，这些年也一直在服用铁剂，但效果不太理想。
现在比较担心中性粒细胞和淋巴细胞这两项结果，请医生帮忙看一下体检发现中性粒细胞数偏低 1.279，白细胞3.24。这期间有服用保肝药。
