2019年06月11日
第1次提问
医生你好,感谢你上次的解答。 从上次提问到昨晚,这期间,一直都是断断续续的高温,38-39左右,精神状态好,食欲有点下降,不是特别爱动。什么腹泻呕吐这类的没有。当时我确信是急疹。前天早上体温正常,然后立马又高温。但是昨晚十点三十八度多,吃了感冒药,消炎药和红药水后。十二点后退烧了,36.8左右。身上头上薄薄一层汗。一直观察到今早,体温还是三十六度多。 请问:1.体温正常八个小时了,应该就是好了吧?目前还在睡觉,所以不知道醒后精神如何。 2.昨晚退烧后到今早,我一直观察他,身上没有出疹子,难道不是幼儿急疹?最晚什么时候出疹子? 3.会不会是别的疾病?我有点害怕。
2019年06月11日
潘巧玉医生
您好,感谢信任,再次咨询。

前面的咨询记录我这边也可以看到。
宝宝是6月8号下午开始发热的,6月9号早上第一次咨询。当时结合血常规及宝宝精神状态考虑病毒感染,大多数病毒感染发热持续时间可能会1-3天,少数宝宝可能会超过这个时间,宝宝从开始起病到现在,整个发热的时间累计不到72小时。

宝宝体温暂时稳定八小时没有发热,与之前发热的趋势比较,宝宝发热的峰值在下降,发热间隔的时间在延长,这些都是疾病往好的方面发展的表现,不要太担心。
一般不吃退热药,体温完全稳定48-72小时不烧,这个才完全确定痊愈,目前体温稳定8小时,暂时还不能断定不再烧了,只能说明在好转。

幼儿急疹有时候是退热后快速出疹或者低热时出少许疹子,有时候退热24-48小时后才开始出疹子,所以现在没有出疹子,也是正常现象,不要太担心。

是否其他疾病,单纯宝宝发热,精神状态还可以,血常规来看,还是考虑病毒感染,至于担心是否其他疾病,只要宝宝精神状态好,目前发热时间不算长,而且热峰和间隔时间在延长,这些都是好现象,也不要太担心。
结合一下今天宝宝体温和精神状态看看。


2019年06月12日
第2次提问
谢谢您的解答。 昨天早上问过您之后,醒了体温又烧到38.4℃,一整天的温度基本都是37.8-38.4左右徘徊。到了昨晚八点多,感觉体温很快恢复正常,腹股沟位置,肚子左侧有一点点红色疹子。昨晚没吃药。今天凌晨四点,发现他没有盖被子,摸头有点热,耳温枪温度37.8℃。身上的红疹子比昨晚,前胸多了几个。其他地方暂时没发现。图片均是昨晚拍的,不太清楚,都是粉红点点。 1.这算是出疹子吗? 2.出疹子体温还是会轻微发烧吗?这种情况需要喂药吗? 3.出疹子如何护理?洗澡,出门吹风这些可以吗?

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2019年06月12日
潘巧玉医生
图片看疹子不明显,不好判断是否幼儿急疹。
幼儿急疹一旦出疹子,会逐渐增多,额,面部,前胸,后背都会出的,今天再观察看看。
前面也分析过,部分宝宝出疹期间也可能会低热。
低热精神状态好,暂时不要喂药,温度能快速下降也是好现象。

幼儿急疹属于病毒感染,一般高热3-5天后,热退出疹,一般疹子2-3天消退,不需要特殊药物治疗,但是如果宝宝烦躁哭吵,疹子就可能有轻微痒感不适,那么疹子可以摖炉甘石洗剂缓解痒感不适。部分宝宝耳后淋巴结肿大,大便偏稀,如果同时有这二个症状,更能支持幼儿急疹诊断。

宝宝出疹期间,可以正常的外出活动,晒太阳,洗澡等,没有任何影响的。饮食没有特殊注意的。
只是部分宝宝出疹期间可能会有大便的改变,比如说大便偏稀,大便次数多一点,这种情况我们饮食上面就需要注意饮食清淡,不宜太油腻,避免加重肠道的负担,腹泻加重。如果腹泻明显可以吃点益生菌,比如妈咪爱,双歧杆菌等。

如果宝宝出疹伴随高热,就需要就诊了,排查手足口病和EB病毒感染等。


TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。