2020年07月22日
第1次提问
医生,您好,我家小孩现在满月了,从第十五天开始吐奶,大口吐出图片这种豆腐渣状的奶,闻起来没有酸味,不知道是什么原因?另外小孩吃奶的时候老是蹬腿不好好吃,不知道是怎么回事?小孩回家之后在空调房里,眼睛里有眼屎,还有黄色鼻涕,喉咙偶尔还有痰,不知道是不是着凉还是上火?

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2020年07月22日
汪素平医生
您好,宝宝的情况有所了解,目前的考虑是:
1.半岁内的孩子吐奶算是比较常见的,因为胃是横的解剖位置,容易不大;再加上贲门(胃上端接食管部分)括约肌的力量不够,所以易吐奶,没有酸味,代表在胃内存在时间不长,而凝固成块,是因为蛋白质与胃酸和消化酶结合后形成的沉淀钙化物,不属于异常,平时多注意延长竖抱拍嗝时间(15~20分钟不等),放床上去后注意把头侧抬高(可以在后背部垫上软毯,或是市面上那种设计的床板)约30度;腹部多行排气操,缓解胀气的可能;
2.这个年龄段出现蹬腿不好好吃奶,一个要注意你的奶量是否够,如果吸奶太费力,或是吸了没什么奶水出来,孩子会容易哭闹;二个要注意有没有腹绞痛(肠胀气)的可能;
3.眼睛有眼屎算是正常范围内,但如果过多,要注意鼻泪管的问题诱发的结膜炎症表现,注意眼部护理;
4.有黄色鼻涕就不太应该了,因为看不到情况,目前建议做一些海盐水洗鼻(家庭内就可以做到了)
5.如果是母亲阴道顺产,要注意羊水的清洁度及产道的GBS(链球菌检查)是不是阳性。这个需要您提供资料了,以便排除一些疾病的可能。至于喉咙听到有痰声,如果出生时排查了“软骨发育不良”,那就是正常的,是粘膜腺体分泌物,随着气道内空气的进出发出的声音,如果声音持续时间长,很明显,或是有呼吸比较快,则建议亲诊医生排查。
2020年07月22日
第2次提问
如果小孩因为着凉引起吐奶,可以怎么解决呢?
汪素平医生
如果是着凉引起的,那是因为一过性肠道蠕动增加,除了吐奶还会有大便的变化,就是注意腹部特别是脐部保温,把上衣扎到裤子,可是用一些手工类似脐贴保护一下。