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儿童皮肤上常见的白斑有三种：炎症后色素减退（高发于0-3岁）、白色糠疹（高发于3-16岁）、白癜风（往往家族里有白癜风患者，和遗传有关系）

这个年龄段首先考虑是炎症后色素减退。有些婴儿，耳朵上长了湿疹或痱子，后来好了会留下白斑，这个叫炎症后色素减退，一般数周到数月会自行消退，无需治疗。这对身体功能没有任何影响。有时候炎症后也会出现炎症后色素沉着。

白癜风是因各种原因导致皮肤的黑色素产生障碍，局部色素完全脱失。所以白癜风的皮疹是没有色素而呈白色（色素脱失斑），光滑的，局部的毛发很多时候也是白色的。如下图。如果家族里面没有白癜风，暂时不考虑是这个病。

宝宝昨天四联第一针，今天口服糖丸，请问，宝宝从零点到现在，拉两次便便还可以口服么，

宝宝大便很稀吗？有发热吗？精神奶量怎么样？

如果大便稀糊状，大便次数没有明显增多，精神奶量都可以，没有发热，可以接种。

另外杭州有点红？
是屁股有点红吗？

我国第一类的脊髓灰质炎疫苗包括灭活脊灰病毒疫苗（IPV）和二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）。三价口服脊灰减毒活疫苗（tOPV，即原来的「糖丸」）已停用。我国当前的免疫策略是 2 月龄首剂次接种 IPV，3、4、48 月龄各接种一剂次 bOPV。

IPV 是需要注射接种的针剂，在孩子 2 月龄时接种。也就是说孩子的第一剂脊髓灰质炎疫苗一定是打针接种的。bOPV 是需要口服接种的滴剂，在孩子 3 月龄、4 月龄、4 周岁时接种。

哪些人不能接种或需谨慎接种脊髓灰质炎疫苗？

对脊髓灰质炎疫苗成分过敏者不能接种。

发热或疾病的急性期应暂缓接种脊灰疫苗，等病情恢复后可接种。

有以下情况的人群，不适宜接种二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV），建议按照说明书全程接种灭活脊灰病毒疫苗（IPV）：原发性免疫缺陷胸腺疾病；有症状的 HIV 感染或 CD4 T 细胞计数低；正在接受化疗的恶性肿瘤近期接受造血干细胞移植；正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物，例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α 抑制剂、IL-1 阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体；目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。


肛门脓肿在以前说明书上是提到不能接种脊髓灰质炎疫苗，主要是担心有身体感染，或者免疫缺陷的疾病，增加脊髓灰质炎的几率，但是这个概率很小。

孩子今天是口服减毒活疫苗（bOPV），常见的不良反应为发热和大便次数增加，一般在 24 小时内出现，程度轻微，可自行好转，持续时间不超过 3 天。接种口服减毒活疫苗（bOPV）还有一个罕见但严重的不良反应——疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。


宝宝口服完以后，今天下午两次喂奶都厌奶，哭闹拒奶，正常吗，请问怎么办？
可能是疫苗接种后疼痛反应，今天先观察一下。如果一直拒绝吃奶，明天还是这样的情况，需要就诊看一下。

3⃣️图三是宝宝大便情况，最近几天的，最近奶瓣粘液很多，请问怎么办？

宝宝是不是早上大便相对正常，吃奶后大便变稀，吃的奶多，拉的就多，有奶瓣，有酸臭味，有泡沫，有红屁股。有肚子胀，是排便或者放屁后好转。如果有这些症状的话，是要考虑乳糖不耐受。

还有就是肠道过敏导致的，
最好查一下大便常规加轮状病毒，排除细菌感染，
如果没有什么问题，可以口服布拉氏酵母菌散和蒙脱石散治疗。

您好医生，我家宝宝3个月10天，已经会翻身了，但是偶尔笑出声，很少说话……正常吗？现在疫苗会导致小孩聋哑吗？我有点担心……
如果下面图片都能做到，没有问题。这个疫苗。不会导致聋哑。

2⃣️就您看图片，我家属于肛周脓肿吗，还是正常的
肛周脓肿是要现场摸一下的，图片看不出来。

乳糖不耐受症状，我家确实大便稀，乳糖不耐受的，这样会因为脊灰滴剂导致小儿麻痹么，为什么社区医生没有说啊！

是肛周脓肿有小儿麻痹风险，轻度腹泻还好。总体来说，这个风险极小。

3⃣️我们之前喝了四盒乳糖酶，现在没有吃，还有必要吗，因为我发现吃了反而很多大便粘液呢？
具体要看是不是乳糖不耐受，

宝宝是不是早上大便相对正常，吃奶后大便变稀，吃的奶多，拉的就多，有奶瓣，有酸臭味，有泡沫，有红屁股。有肚子胀，是排便或者放屁后好转。水样便，量多，如果有这些症状的话，是要考虑乳糖不耐受。

4⃣️ 宝宝睡觉经常揉眼睛 ，是过敏吗？有时候摇头，

应该是有瘙痒，具体要看一下是不是眼睛红，如果眼睛红，有分泌物，是不是细菌性结膜炎。