2017年05月11日
第1次提问
高血压患者能怀孕?需要注意什么。还合并有点甲减
2017年05月11日
李一德医生
您好,原发性高血压的病人,能不能怀孕,需要分几种情况。
首先,您需要做一个系统的检查。高血压主要是对心脑肾等器官造成损害。你需要做一个血常规肾功能看肾功能有没有损伤,需要做一个心脏B超,看一下心脏的大小及心脏的厚度有没有问题。肾功能不全,心脏过大,收缩功能下降的话,怀孕就是一件比较危险的事情。
如果通过评估身体的情况可以怀孕的话,还需要注意降压药物的选择。不知您现在服用的是哪种降压药物?名字,里面有普利或者沙坦,以及利尿剂,还有大部分的洛尔类药物,都是对胎儿有影响的,孕妇不能用。名字里面有地平的,往往是比较安全的。而且改服降压药之后还要观察一段时间,看血压能不能够降下去。而且随着孕周的推移,血压可能会越来越高,需要加强监测并调整药物剂量。
甲减也是需要控制的。也不知您现在有没有服药。甲减的话不容易怀孕,怀上了也容易流产。如果长期吃的甲状腺素片的话,怀孕前建议复查一个甲状腺功能,看是不是在理想的水平。
另外您的体重是不是标的有110公斤啊?那么还需要妇产科医生评估一下。看脂肪太厚会不会影响手术。
2017年05月11日
第2次提问
原发性高血压没其他的问题,就血压高吃的施慧达一颗吃了一段时间正常了现在一直都正常也在吃药。甲减吃的优甲乐吃药的四分之一目前也是正常指数。体重是110斤不是公斤
2017年05月11日
李一德医生
施慧达是孕妇可以吃的药。血压控制稳定,是可以进行备孕的。注意怀孕期间的血压监测,可能会需要调整降压药物的剂量。说一句题外话。但是我觉得您年龄比较轻,而且还是女性,高血压的话,还是需要警惕继发性高血压的可能性。
2017年05月11日
第3次提问
我刚开始查出有高血压也不相信,我虽说不瘦也不胖,饮食也清淡,引起高血压那些起因我都不搭边,爸妈也都没高血压。可医生查了蛮多引起高血压的原因,但是其他都正常就是血压有点高和有点甲减,但医生说我这甲减也不能引起高血压。所以就确证为原发性的高血压了。好悲催啊。
2017年05月11日
李一德医生
不知道您除了找心内科医生看过高血压之后,还有没有找过内分泌科医生就诊高血压?很多继发性高血压往往都是内分泌疾病导致的。而且这些疾病在大部分医院还没有仪器,检查不出,需要去三甲医院或者是教学医院。当然这个和怀孕没有很大的关系。可以在合适的时候再去检查一下。