你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是15月龄15天的幼儿,发现右侧耳朵有包块。b超显示规则低回声包块,但局部颅骨皮质向内凹陷。
针对上述情况分协和建议:
1.对于你孩子目前的情况,还是不能诊断嗜酸性肉芽肿。现在更多称为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。是一种罕见的组织细胞疾病,最常见的特征为单发性或多发性溶骨性骨病变,活检显示为细胞核形似豆状的组织细胞浸润。需要活检依靠病理才能确诊
2. 溶骨性病变是比较重要的一个临床表现。但你的孩子目前b超还是不能判断有溶骨改变,现在还没有明显的骨质破坏。现在可以选择两个方案,一个就是ct检查有没有明显骨质破坏,如果有破坏,再考虑活检,如果还好就定期随访。另外一个就是外科活检这个包块,帮助明确性质。
3.有些孩子可能会伴随其他临床表现:皮疹、呼吸困难或呼吸过速、烦渴和多尿、骨痛、淋巴结肿大、体重减轻、发热、牙龈肥大、走路不稳等等。当然也有只是单纯骨破坏的孩子。你的孩子如果都没有上述情况,说明好的概率会更大,但这些其实也要做相关检查才行。所以要检查起来的话,还是有很多的检查。
4.但是目前的生活上其实并没有特殊需要禁忌的,正常喂养,正常运动。现在不能确证,但也不能完全排除,还是建议在进一步完善检查明确'。因为和治疗密切相关。如果做出来好的,不需要任何治疗。但确诊的话可能需要激素或免疫抑制剂。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。