2020年07月03日
第1次提问
医生你好,宝宝现在九个月加,体重7.7公斤,儿保的时候,有验血,血红蛋白偏低,中粒细胞也低,请问医生宝宝有没有贫血缺钙,日常除了补充d3,还有必要摄入其它补剂吗?

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2020年07月03日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

0-6岁儿童分月龄的贫血标准:<1月,血红蛋白<145g/L;1月-4月,血红蛋白<90g/L;4月-6月,血红蛋白<100g/L;6月-6岁,血红蛋白<110g/L 。血红蛋白是贫血的主指标,如果血红蛋白高于标准则说明孩子并不贫血。但是要注意儿童发烧感染期间测量的血红蛋白数值有可能并不准确。

你家宝宝血红蛋白116 ,没有贫血。

平时可增加铁摄入的膳食改变,包括铁强化婴儿麦片、富含维生素C的食物,以及引入肉泥,就可以了。

血常规中的中性粒细胞是白细胞的主要组成部分,是人体血液中含量最为丰富的免疫细胞,主要通过吞噬作用发挥抗感染作用,中性粒细胞一旦降低甚至缺乏,人体的抵抗力就下降了,就极容易发生感染,尤其是细菌感染。

新生儿期中性粒细胞绝对值小于6.0×109/L,2周-1岁的婴儿小于1.0×109/L,1岁以上儿童小于1.5×109/L,考虑为中性粒细胞减少。

你家宝宝目前是1.36,不算中性粒细胞减少。

儿童期引起中性粒细胞减少最常见的原因就是病毒感染,病毒感染可通过直接作用或诱导产生抗中性粒细胞抗体引起中性粒细胞生成减少及破坏增加,一般不用特殊处理,绝大部分一周后会自行恢复正常;如果中性粒细胞持续降低,甚至低于0.5×109/L,或者反复下降,则要怀疑是否为先天性中性粒细胞减少症,需要带孩子到血液科专业门诊进一步检查治疗。


缺钙,日常除了补充d3,还有必要摄入其它补剂吗?
血常规看不出是否缺钙,医生说有哪些症状是考虑缺钙?枕秃?出汗多?

维生素D是要吃的,其他的如果不缺乏,一般不建议额外用补剂补充。


TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您