2020年07月03日
第1次提问
没有痰,有点酸嗳气,白天厉害,呼吸困难在活动时不受影响,更像是受情绪控制,比较容易紧张
2020年07月03日
肖丹医生
如果是心理性因素,建议自我心理调节,如果调节不了,建议咨询心理专科医生。
白天咳嗽厉害,建议服用阿斯美2粒,一天三次,5天,如果效果不好,建议去当地医院进一步完善影像学检查,了解肺部有无器质性病变的可能,如果没有,止咳对症处理就可以了。
2020年07月03日
肖丹医生
您好,在回复您这条信息的时候,我没注意到您是第二次重新挂号提问,很感谢您的信任。

前面关于您担心的新冠肺炎,我已经给了您相关的建议。
以下是当时的回复:
因为现在人员流动比较大,是否感染新冠肺炎,与是否接触相关人员有关。上海目前疫情比较稳定,平时有做好防护,不去人群多的地方,相对被感染的风险不高,不用过度紧张。过度紧张引起休息不好,降低抵抗力,反而增加细菌、病毒感染的风险。
您有过肺部手术,突然出现咳嗽,能理解您会有点紧张的心情。但是咳嗽的原因很多,最常见的呼吸道感染所致,有上呼吸道感染及下呼吸道感染可能,可能是细菌、病毒、真菌感染所致,具体是上还是下呼吸道,是细菌还是病毒、真菌?都要结合您的自身情况。

咳嗽时间<3周 急性咳嗽,常见于急性气管-支气管炎、感冒,以及哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重也可导致急性咳嗽。此外,环境和职业因素暴露越来越多的成为急性咳嗽的原因。
上呼吸道感染是常见的疾病,包括:感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎,常有:发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕打喷嚏、流鼻涕,咽部痒、咽痛、声音嘶哑的临床表现。

上呼吸道感染80%是由病毒(鼻病毒、柯萨奇病毒等)所致,大部分具有自限性,也就是可以不吃药,自行会好转,病程大概5-7天。但是如果发热,影响休息和睡眠,症状严重,需要给予相应的对症治疗,以缓解症状,获得舒适感。

如果下呼吸道感染,可能呼吸道症状更严重点,没有合理的药物处理,症状可能会进行性加重,会发热,呼吸困难,胸痛,咳嗽剧烈等等。您既往做过手术(我看到您的资料是肺部肿瘤),不知道具体的手术名称是什么,多长时间了(有无超过5年),有无定期复查?复查结果如何?
听您的描述,呼吸道症状还是比较严重的,我的建议可以去医院先完善影像学检查,明确一下是什么原因导致的咳嗽,好指导用药,如果不方便就医,请您再详细告诉我,咳嗽有无咳痰,痰是什么颜色?白天还是晚上咳嗽厉害?有无反酸嗳气,平时情绪是否比较容易紧张?呼吸困难在活动状态是减轻还是加重?

您回复我是觉得活动后反而好转,休息下反而会呼吸困难,有心理性因素。

因此我的回复是:
如果是心理性因素,建议自我心理调节,如果调节不了,建议咨询心理专科医生。
白天咳嗽厉害,建议服用阿斯美2粒,一天三次,5天,如果效果不好,建议去当地医院进一步完善影像学检查,了解肺部有无器质性病变的可能,如果没有,止咳对症处理就可以了(阿斯美就是止咳药,就是止咳对症的药物)。

你您给我的评价是回复不好,态度不好,不知道我们的沟通是不是存在误会呢?