2020年07月03日
第1次提问
您好,我是这段时间感觉嗓子有点肿痛,然后我左侧颈部肿了三个淋巴结连在一起的。然后去医院看说是上呼吸道感染扁桃体红肿。温度每天都差不多是36.5-37.3在变化,现在下午体温有点高都到37.3左右。然后我吃了三天的克拉霉素和蒲地蓝口服液。但是还是有低烧,然后颈部的淋巴结也没有消退。嗓子还是有些肿。请问这个严重吗?应该怎么治疗呢?淋巴结肿了三个这个严重吗需要单独吃药治疗么?谢谢您!我上传了我吃药前的验血报告和ct结果。

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2020年07月03日
李辽军医生
您好,麻烦您拍个口腔照片我看看,张大嘴巴,大声喊啊啊啊~充分暴露扁桃体及咽后壁,打开手电筒,尽量拍清楚一点。另外,请问您有乏力、食欲减退及消瘦?有无咳嗽、咳痰?有盗汗症状吗(夜间睡觉出汗)?肿大的淋巴结摸着疼痛吗?
2020年07月03日
第2次提问
您好,我没有那些症状,食欲都很正常。也不咳嗽没有痰。晚上睡觉会出点汗屋子比较热不开空调。都是大概7天前我做国际飞机飞回国,飞机上不吃不喝了20多个小时,然后很疲惫,之后几天空调又有点低了。导致有一天起床觉得嗓子痛然后摸到三个淋巴结,像很小的玻璃球一样的感觉,当时淋巴结有点痛。但是现在已经不痛了但是还是那么大没有消退。

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李辽军医生
您好,我正在分析总结病情,组织语言,编辑回复,手机码字较慢,麻烦请稍等,此条信息不用回复,避免浪费您宝贵的问诊次数。
2020年07月03日
李辽军医生
您好,病史已阅读。我看了您拍的口腔照片,左侧扁桃体明显肿大,右侧扁桃体隐窝及咽后壁可见淋巴滤泡增生。您查的血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,考虑细菌感染。做了胸部CT正常,排除了肺炎。
目前,根据您的临床表现,诊断为急性扁桃体炎,急性淋巴结炎,本病常见原因是病毒感染、细菌感染,可引起咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。发病前常有受凉劳累史,导致机体免疫力及呼吸道防御功能下降,病毒及细菌趁虚而入,从而引起发病。淋巴结炎考虑由扁桃体炎症蔓延至颈部淋巴结发生急性炎症反应。您目前考虑细菌性扁桃体炎及细菌性淋巴结炎,常见的细菌为溶血性链球菌,建议继续服用抗生素治疗,建议更换药物为阿莫西林克胶囊 每次0.5g 每天3次 服用6天,配合局部含化药物缓解症状,如华素片 口含,一次 1 片,一日 3~5 次 服用5天。
注意多休息,多喝温开水。清淡饮食,以易消化为主,避免辛辣刺激食物。忌烟忌酒,规律作息,不要熬夜劳累。室内勤通风,保持室内适宜的温度及湿度。
2020年07月03日
第3次提问
谢谢您的建议!请问我继续吃克拉霉素是没用吗?因为我在隔离期间现在只有这个药了。先吃着没好转再换阿莫西林可以吗? 还有关于淋巴结这个问题,因为我之前没长过 现在脖子上摸着会三个小球有点害怕。这个严重么?正常多久能消退呢?需不需要单独对淋巴结的问题治疗呢? 谢谢您!
李辽军医生
您好,克拉霉素对链球菌也有效果,但是您吃了三天,疗程不够,建议服用够至一周时间。如果好转了,就不要换阿莫西林了。
淋巴结肿大目前考虑急性炎症引起,不要紧的,吃抗生素克拉霉素也会有效果,不需要单独治疗,一般7~10天左右会消退。如果超过10天淋巴结仍然没有消退或进行性肿大,那时候建议去医院进一步检查,必要时可行淋巴结穿刺活检,进一步明确诊断。

TA的问答

症状及患病时长: 28号晚上穿的太少吹风着凉, 29号上午起床嗓子轻微难受, 30号加重开始有白咸的痰,咽口水会有中度疼痛,30号晚上开始咽口水疼到半夜会醒,嗓子异物感(有痰的感觉)加重但是吐不出来多少痰。 现在31号,不舒服的感觉比前两天严重了。 没有流鼻涕鼻塞,头疼,发热的症状 全程只有循序渐进的咽口水痛和白咸的痰,异物感,说话声音嘶哑 不抽烟喝酒 就医及用药情况:30号晚喝了两次999感冒灵,感觉没用 需要解答的问题:是病毒感染还是细菌感染?我之前已经感染过甲流了,没有头晕的症状,是不是只是普通咽炎?如果是普通咽炎的话是慢性还是急性? 晚上咽口水疼会睡不着觉,我需要吃什么药能好得快一点打吊瓶之前38.8度,打完吊瓶2个小时,现在还是发烧,温度40度,比打针之前还要高,为什么,麻烦医生看一下症状及患病时长:咳嗽快一个月了,没有发烧,就是干咳感觉嗓子痒,痒的想干呕,没有什么痰和鼻涕就是咳嗽,最近几天感觉胸有点闷闷的痛 就医及用药情况:忙没怎么吃药吃的九九九感冒灵吃了几包 需要解答的问题:需要用什么药呢 症状及患病时长:2023/12/29-至今 就医及用药情况:12.29 半夜低烧37.8,当晚急诊医生开了盐酸氨溴索和肿痛安胶囊的三日药,现在已经吃完。目前完全退烧,现在遇到冷空气会咳嗽,咳嗽时少痰,时不时有黄色浓痰。这几天腰部痛感明显,昨日就诊医生表示腰髋部筋膜炎,开了风湿骨痛胶囊和双氯芬酸钠肠溶片。 1.请问咳嗽药跟腰痛药可以同时服用吗? 2.咳嗽药跟腰痛药的药效时隔时间不一样,是否按照不同药正常时间服用即可,无任何冲突? 需要解答的问题:症状及患病时长:三四天前喝了次大酒、然后就鼻子一直能闻到恶心的味道、尤其抽烟的时候闻到的更明显 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么病