2020年07月03日
第1次提问
受凉后感冒,流鼻涕皮肤痛,没有发烧。两天后感冒症状消退,但是开始咳嗽有痰,嗓子有点发痒,咳嗽时有点疼。
2020年07月03日
第2次提问
感冒症状包括打喷嚏,鼻塞,流清鼻涕。
赵景全医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题,并将进一步需要具体问诊信息发给您,作进一步沟通交流。

平台设置三次提问,请暂时不要补充问题,避免影响后面交流。
2020年07月03日
赵景全医生
您好,抱歉,刚刚有个重病人抢救,未能及时回复您。
您的情况初步总结如下:
青年男性,受凉后感冒,打喷嚏,鼻塞,流清鼻涕,皮肤痛,无发烧。两天后感冒症状消退,咳嗽有痰,咽痒不适,咳嗽时伴有咽痛。
您的情况考虑感冒后咳嗽可能性大,为更好鉴别诊断,补充问诊如下:
1.这次感冒及咳嗽一共多长时间了?
2.家里其他人咳嗽跟您一样吗,是干咳吗,如有,家里几个人咳嗽?
3.特殊时期,您目前在哪个地区,周围有确诊新冠病毒感染的病例吗?
4.咳嗽是否干咳为主,有无晨起及夜间加重,有无冷空气及特殊气味敏感?有痰是黄痰还是白痰?
5.咳嗽是半咳轻咳还是剧烈咳嗽?
6.现在有咽痛,有咽痒,有无咽部异物感,刷牙恶心吗?咽痒是否夜间睡前加重,有无慢性咽炎的情况?
7.现在有无流鼻涕打喷嚏?如有,鼻涕会漏到嘴里吗?既往有无慢性鼻炎
8.有无反酸烧心,胸膛火辣辣的?有无口酸口苦的现象?
9.平时喜欢辛辣刺激饮食吗?
10.您有明确过敏的东西吗,目前有皮疹吗?
11.建议您让身边人或自己拍照看看嗓子,用筷子或勺子压一下舌头,发啊的声音,用手电看看嗓子红不红,有没有扁桃体大(如有肿大可看到嗓子里面两侧红枣大 的),看看有没有白色脓苔。建议拍照上传,如下图:
12.咳嗽用过什么药物吗,效果如何?
2020年07月03日
第3次提问
感冒四天,咳嗽两天。人在安徽合肥,没有外出经历,周围也没有新冠病例,一个人独居。昨天是干咳,今天有点清痰,有时候会有点浓,但我不太会吐痰,量也不大,所以看不到具体颜色,咳嗽程度不算剧烈,隔一段时间咳四五下。会因为呼吸到怪味和温度变化的空气,感到嗓子眼发痒想咳嗽。晨间会感觉咳嗽减轻,夜间也没有因为咳嗽影响睡眠。现在几乎没有鼻涕也不打喷嚏了,前几天鼻塞流鼻涕的时候,会流到嘴里。平时应该没有咽炎。由于老咳嗽,右胸腔有一点点灼痛,不咳嗽就不痛。我只吃了中成药,云南白药的伤风停胶囊,还喝了一些枇杷露,目前感觉效果不算明显。

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赵景全医生
您好,补充信息已收到,稍后梳理回复,大约20-30分钟,您稍等。
2020年07月03日
赵景全医生
您好,根据补充,感冒四天,咳嗽两天。干额为主,少量痰,无黄痰,冷空气及特殊气味敏感,伴有咽痒不适,晨起后症状轻,夜间无明显加重,目前流涕打喷嚏好转,曾有鼻后滴漏的情况,无咽炎病史 ,有咳嗽牵拉胸痛的情况。目前应用云南白药的伤风停胶囊,还喝了一些枇杷露,效果一般。提供照片提示咽后壁淋巴滤泡增生, 提示感冒及急性咽炎(牙齿菌斑较多,可择期洗牙治疗。)
您的情况考虑感冒后咳嗽合并急性咽炎的情况。
现无鼻后滴漏,无胃食管反流性咳嗽。
1.首先,感冒后为什么咳嗽,因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜,就算是感冒好了,细菌和病毒也都被杀死,呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复,在修复过程中会表现为咽痒,咳嗽,夜间症状明显,日间好转,部分人接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体里面的细菌病毒比较多,咳嗽经常是伴随着痰的,嗓子也是非常难受的,但是感冒好了之后就不会再咳痰了,就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话,又会损伤到呼吸道,形成一个恶性循环,好转的时间就要延长,因此治疗上是止咳,防止进一步损伤呼吸道粘膜,等待粘膜愈合,咳嗽自然好转,如不积极治疗,咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽干、咽痛、咽痒、咽部淋巴滤泡增生表现支持急性咽炎。
建议:
1.针对感冒后咳嗽:建议您选用镇咳药物,首选复方甲氧那明胶囊或惠菲宁或复方福尔可定中的一种。
2.可以含化西瓜霜或含薄荷的润喉糖或华素片缓解咽部症状(2-4小时一次);
3.保持口腔卫生,漱口;多喝水,尽量少说话,保持咽喉湿润;
4.饮食上注意清淡饮食,避免辛辣刺激,避免过咸或过甜的食物;
5.多喝水,保持咽喉部湿润,可用金银花泡水或者是蜂蜜水(槐花蜜为佳);
6.重在对症处理,等待粘膜愈合,注意保暖,预防再次感冒,导致病程延长。

如有其他疑问,可评论区留言,仍会继续回复。

TA的问答

症状及患病时长: 男,57岁,患病3年,逐年加重。经常呼吸困难,晚上睡觉时更严重,经常憋醒,有时坐起来能好些。有高血压,最高150/110左右,有家族遗传小脑萎缩,无其他基础病 就医及用药情况: 到本地医院呼吸科检查肺ct,支气管舒张试验,本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染,医生让口服左氧氟沙星,用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。 心血管科检查心电图和验血,医生诊断有冠心病,没有心衰。 以前用过辅舒酮,万托林,孟鲁司特钠,氨茶碱,效果都不明显。 需要解答的问题: 1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题,是否存在漏检或者误诊的可能,有没有其他需要做的检查。 2。近期症状加重,每晚只能睡3个小时觉,有什么药物能改善症状,是否需要买一个制氧机。症状及患病时长:一月6号开始发烧一晚上(吃了布洛芬),转天出现感冒症状(吃了连花清瘟和感康),9号开始嗓子肿痛,然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰,说话时剧烈咳嗽,夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝,甘草片,橘红化痰,咽炎片,到现在效果都不太明显,咳嗽症状还是很严重,甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆,想问问医生这两种药现在有必要吃吗?如果意义不大,应该用哪几种药治疗呢,有必要去医院拍个ct看看肺部吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年12月3日脑出血,目前脑出血吸收较好,就是肺部有积液,反复发烧不好,偶有咳嗽 就医及用药情况: 入院时:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,甘露醇注射液,氯化钾注射液,西咪替丁注射液,吸入用布地内德混悬液。 入院中途:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,西咪替丁注射液。 目前:盐酸莫西沙星氯化钠注射液,,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。 需要解答的问题: 肺部积液及反复不断高烧是怎么回事?该用什么药合适?症状及患病时长:咳嗽两周多,之前症状为喉咙痒、夜咳多;目前症状表现为咳嗽频率降低,喉咙不怎么痒,仍有痰咳不出来,重点是有时突然接连咳嗽,出现溺水感窒息感,因为嘴巴会不自觉吞气,此时想打嗝把气吐出去,但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出,只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸,避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状,也没有哮喘。 就医及用药情况:医院开盐酸氨溴索分散片(15 片)、复方甲氧那明(30 片),左氧氟沙星片(5 片),吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液,自行服用。 需要解答的问题: 咳嗽导致吞气窒息出现的原因,以及应该吃什么药缓解并治疗,我自己去药店买药。医生我还是上次的情况,从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。 附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏,手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周,也没有明显好转。 现在有四五天没有吃药了,明显的感觉是如果少说话就一切正常,如果因为工作的事情话说得多,就开始咳嗽,干咳,频率半天有三到四次,一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉,胸膛位置有些烫热,略微有些喘,很累。 因为持续时间已经两个多月了,不知道有什么办法解决。