袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 279
2020年07月03日
医生我这两天吃饭咽喉痛，只有左处疼，去市医院看了医生，诊断是急性咽炎，但是开的药我觉得不太适合，我本人有慢性胃炎伴胆汁反流，最近在吃药，也有慢性咽喉炎，我想求下医生开点药治疗下急性咽炎，市医院开的是左旋布洛芬混悬剂和复方一支高，我没要，最近三个星期前因为腹泻吃了2天头袍药过
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您有发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您胃炎用什么药治疗了？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您有发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您胃炎用什么药治疗了？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
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2020年07月03日
对吞咽时候会感觉到疼痛只有一处，软体和水不会感觉到，没发烧，因为最近2天因为严重过敏住院一天过，打了地米塞松和维生素C和维生素Ｂ6，我家族是鼻炎家族，但是我偶尔打喷嚏，吃热东西会流鼻涕，胃炎药物现在只有达喜和莫沙必利片，平时就打嗝多没有胃胀，吃过两疗程的拉唑和莫沙必利，不喝酒不吸烟，可能拍的不太清楚
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您这个慢性咽喉炎，咽喉疼痛不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃炎等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
咽部照片显示咽部有轻微充血，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个慢性咽喉炎，咽喉疼痛不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃炎等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
咽部照片显示咽部有轻微充血，也就是轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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2020年07月03日
医生我忘记放胃镜照片给你了，没有反流性食管炎，目前就咽喉吃饭疼了点只吃这个胃药吗，不需要其他咽喉药么，市医院医生间接咽喉镜看了确定和医生说的一样充血红肿，我现在只买你这个胃药配合达喜吃就行了是吧？
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2020年07月03日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
胃镜检查并不能排除胃酸反流，因为只有相对严重的食管炎的时候，胃镜检查才会有食道异常，而只有功能性的异常改变的时候，胃镜检查可以没有异常发现的。
您父亲目前的咽喉痛就是因为胃酸反流刺激的，所以只能用抑制胃酸的药治疗就有效，其他药（包括您说的咽喉药）是不需要的，也是无效的。达喜对于您父亲目前这个胃酸反流来说不是主要的，但是如果消化科医生认为您父亲的胃炎需要吃达喜的话，那就可以和潘妥洛克一起使用。胃镜检查结果显示是有胃炎的表现。目前就是按照我以上说的治疗就可以。
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胃镜检查并不能排除胃酸反流，因为只有相对严重的食管炎的时候，胃镜检查才会有食道异常，而只有功能性的异常改变的时候，胃镜检查可以没有异常发现的。
您父亲目前的咽喉痛就是因为胃酸反流刺激的，所以只能用抑制胃酸的药治疗就有效，其他药（包括您说的咽喉药）是不需要的，也是无效的。达喜对于您父亲目前这个胃酸反流来说不是主要的，但是如果消化科医生认为您父亲的胃炎需要吃达喜的话，那就可以和潘妥洛克一起使用。胃镜检查结果显示是有胃炎的表现。目前就是按照我以上说的治疗就可以。
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TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
