何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月03日
12岁因药物导致听力神经受损，一直伴随耳鸣问题，双耳佩戴助听器，之前去上海医院医生开了这三个药，说耳朵有点炎症让少带助听器，想问一下这个药能长期吃吗？耳鸣有什么办法可以缓解吗
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您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月03日
1应该是油耳，以前有得过中耳炎，因为长期戴助听器，所以很容易就发炎…有经常掏耳朵的习惯…经常耳朵痒
2是蝉叫，很尖锐的声音，最近没感冒没大力吸鼻涕等情况。一般情况下耳鸣比较温和，有时候会突发尖锐，头都晕晕的那种
3经常耳朵痒吧，有时候耳朵里面也会长疙瘩，会痛，流水流脓应该没有的。
4.检查报告在家里，也没怎么检查，就做了个听力检测吧，损失多少分贝这样的报告
2020年07月03日
您好，您的补充信息我已看到，我现在正在门诊工作中，比较忙，请您稍等，等我处理完门诊的患者后给您详细回复。
2020年07月03日
您好，抱歉久等了，刚刚看完门诊的病人，您补充的情况已经收到，耳朵发痒，耳痛考虑是外耳道炎的可能性大。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性外耳道炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有：
1.空气湿度大，温度较高，影响腺体的分泌，降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变，沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道，皮肤受到浸泡，破坏了角质层，导致微生物侵入。正常情况下，外耳道略骗酸性，各种因素使外耳道酸性环境被改变，致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道，刺激浸泡，使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降，如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等，容易引起外耳道感染。
长期佩戴助听器的话会影响耳道的通气，所以会容易诱发外耳道炎，建议是回到家以后，或者平时对听力要求不高的时间就不要佩戴助听器，这样可以更好的预防外耳道炎。
医生给您开的孟鲁司特片是一个抗白三烯的药物，可以减轻炎症，减少局部的渗出。有炎症的时候口服就可以了。一般口服一周。如果同时有耳朵流水流脓的炎症，需要到医院清洁耳道。必要时还需要联合抗生素抗炎治疗。
七叶皂苷钠和胞磷胆碱片是用于改善循环的药物，对缓解耳鸣是有帮助的。一般疗程2周，口服两周看看症状是否能好转。但我考虑您的耳鸣是由于药物损伤内耳毛细胞导致的神经性耳鸣，这种耳鸣一般情况下如果持续的时间比较长，那药物的治疗效果通常会差一些。你现在也一直佩戴助听器，其实最推荐的方法是利用助听器来达到一个耳鸣抑制的作用。
在验配助听器中，如果按精细测听的数据划分可以细分很多的听力损失类型，不同类型需要不同的补偿算法，不同需求需要不同的技术功能。一般耳鸣者通常合并高频听力损失，其耳鸣位点所对应的频率通常高于5000Hz，有些耳鸣位点达到8000Hz，这样可能需要选配超高频喇叭，以保证输出的声音可以准确补偿“缺失的听力”，实现“耳鸣抑制”。所以助听器配的好是可以同时解决耳鸣的问题的。
另外医院也有一些耳鸣习服治疗的方法，也可以达到缓解耳鸣的作用。
睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法，每晚睡觉前，如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；或者手机app里有一些白噪音，也可以用这个来掩蔽。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性外耳道炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有：
1.空气湿度大，温度较高，影响腺体的分泌，降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变，沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道，皮肤受到浸泡，破坏了角质层，导致微生物侵入。正常情况下，外耳道略骗酸性，各种因素使外耳道酸性环境被改变，致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道，刺激浸泡，使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降，如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等，容易引起外耳道感染。
长期佩戴助听器的话会影响耳道的通气，所以会容易诱发外耳道炎，建议是回到家以后，或者平时对听力要求不高的时间就不要佩戴助听器，这样可以更好的预防外耳道炎。
医生给您开的孟鲁司特片是一个抗白三烯的药物，可以减轻炎症，减少局部的渗出。有炎症的时候口服就可以了。一般口服一周。如果同时有耳朵流水流脓的炎症，需要到医院清洁耳道。必要时还需要联合抗生素抗炎治疗。
七叶皂苷钠和胞磷胆碱片是用于改善循环的药物，对缓解耳鸣是有帮助的。一般疗程2周，口服两周看看症状是否能好转。但我考虑您的耳鸣是由于药物损伤内耳毛细胞导致的神经性耳鸣，这种耳鸣一般情况下如果持续的时间比较长，那药物的治疗效果通常会差一些。你现在也一直佩戴助听器，其实最推荐的方法是利用助听器来达到一个耳鸣抑制的作用。
在验配助听器中，如果按精细测听的数据划分可以细分很多的听力损失类型，不同类型需要不同的补偿算法，不同需求需要不同的技术功能。一般耳鸣者通常合并高频听力损失，其耳鸣位点所对应的频率通常高于5000Hz，有些耳鸣位点达到8000Hz，这样可能需要选配超高频喇叭，以保证输出的声音可以准确补偿“缺失的听力”，实现“耳鸣抑制”。所以助听器配的好是可以同时解决耳鸣的问题的。
另外医院也有一些耳鸣习服治疗的方法，也可以达到缓解耳鸣的作用。
睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法，每晚睡觉前，如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；或者手机app里有一些白噪音，也可以用这个来掩蔽。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
