2020年07月03日
第1次提问
三四天前晨跑时候,因地面滑,摔倒,左膝盖受伤,肉眼可见外伤及出血。 送医院检查,做了X光拍片和磁共振。拍片未见骨折,磁共振问题较多。另外,右膝关节的磁共振今天早上刚刚做完,报告得下周一才能拿到。 麻烦医生看看接下来需要做哪些治疗活应对措施? PS:我本人已经有两年半以上起床空腹晨跑习惯,平均每天晨跑估计七八公里以上,这两年半期间内,也有过几次感觉膝盖酸疼或疼痛,但是吃几颗止疼药比如布洛芬之类,就没有异常感觉了。

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2020年07月03日
蔡俊丰医生
你好,病史获悉。从核磁片的报告来看,基本是正常的,对受伤以后的人基本是正常的。股骨外髁骨髓水肿是受伤导致的骨内挫伤出血,这个只要不走路养养,两周到一个月就会吸收掉。软组织损伤就是受伤以后肉肿了,这个只要修养好也会好的。半月板二度损伤不要紧的,不是这次出现的,以前就有的,二度不需要处理,三度才需要处理。退变也不需要处理,正常的。积液是受伤引起的,休养后应该也会好的。所以总体来说是正常的。只需要休养。近期休二周,不要走路,脚抬高高于心脏休养二周,看看情况,可能就好差不多了。不行再休养二周。
2020年07月03日
第2次提问
感谢蔡主任您这么及时的回复。 那也就是我近2周时间内不能跑步,那以后我还能每天都跑步吗?已经养成这个习惯了,不跑就感觉难受。 关于半月板,正常人是应该完全没有损伤吗?那我已经II度,有什么办法可以防止他发展到III度吗? 这个积液是因为这次受伤引起,不是原本就有积液吗?我之前还担心会不会是运动过量导致产生积液的,那有什么办法可以把积液减少吗? 再次感谢蔡主任!
2020年07月03日
蔡俊丰医生
至少一个月,还要看您是否完全恢复。有骨髓水肿,吸收至少一个月,虽然您有这个习惯,但如果没有完全恢复就跑步的话,会有后遗症的,所以还是恢复好一点再说吧。半月板到一定岁数,或者经常运动的人是退变,会有二度的样子,二度是正常的,严不严重会不会发展要看片子,您可以把片子发来给我看一下。要想不发展或者发展慢那就不能经常运动了。现在每天跑步还要吃布洛芬,就说明膝关节有损伤了,这是身体给你发出信号,让你不要再继续运动了,以后你可以跑步,但出现症状要及时停下来,这是身体发出的信号,你要不理它的话,磨损会越来越重,半月板可能也会损伤的。现在可以吃布洛芬,也可以吃西乐葆。
2020年07月03日
第3次提问
蔡主任好,我是很早以前有过两三次膝盖不舒服,吃了布洛芬没几天就好了,不是现在每天跑步要吃布洛芬。 出于保护膝盖的目的,如果把跑步速度调慢一点,是不是对膝盖保护会有好处? 目前我膝盖除了外伤处有点疼,个人主观上感觉不到异常,如果再有内在不舒服,我再把磁共振胶片拿给您看,这样有问题吗? 另外,西乐葆是消炎,不会有啥太大副作用吧? 不好意思,给您添麻烦了!
2020年07月03日
蔡俊丰医生
膝关节不舒服的时候是不能跑步和运动的,一定要完全好了才可以恢复运动,慢跑也不行。慢跑比快跑会好一点,上下楼跑步更伤膝关节。再有不舒服给我看也来得及,没有问题。西乐葆是同类产品中副作用最小的。祝早日康复!

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了