2020年07月03日
第1次提问
18年6月份午觉后起来,突然肚子疼,腹泻,全身没劲,去医院做了便常规,血常规。诊断为胃肠炎,开了点药,吃了两天好些了,但是总是饭后大便,大便次数多,大便稀有时水便,便后肚子隐疼,肚子咕咕叫,体重下降,考虑好几个月一直这样,去医院做了肠镜胃镜,肝胆胰腺彩超,甲功七项,结果都正常,最后医生诊断为胃肠紊乱,给开了马来酸曲美布丁,复方消化酶,益生菌,一直到现在病情时好时坏,今年4月份去医院复查了下肠镜和胃镜,结果也是正常,想问问医生现在该怎么治疗

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2020年07月03日
杨健医生
感谢信任与提问。胃肠镜的报告已经看到了,今年的胃镜有贲门撕裂,当时吐得很明显吗?
关于你提到当地医院诊断胃肠功能紊乱,也是考虑到你上面提到的各项检查都基本正常。不知道你曾经检查过幽门螺杆菌吗?结果是阳性还是阴性?
另外我还看到你在2岁时切除了胆囊,做手术的原因是什么,算起来你切除胆囊以后已经28年了,切除胆道以后从肝脏产生的胆汁就没有了那个排泄到肠道前的中转和储存站—也就是胆囊,不同的人可能会有不同的消化功能受影响的表现。供参考
2020年07月03日
第2次提问
医生你好,今年做的胃镜那个撕裂是喝泻药呕吐现成的,我查过幽门螺杆菌成阳性,我2岁做的胆囊切除是因为外伤照成的,我没有发病以前就是一天大便好几回,大便有时正常,有时候稀,但是排便后就舒服了,只从有病开始,现在每天总是早上饭后大便正常,过一会又大便,大便稀,便后肚子隐疼,吃了不少药,效果都一般,想问问我这个情况什么原因触发的,现在有什么好的方法可以控制或者治疗
2020年07月03日
杨健医生
原来是泻药引起的呕吐。
从你提到的大便有时会变稀,排便后就舒服了,以及多次胃肠镜和超声那些没发现明显问题,综合起来要考虑肠易激综合征的可能性。
如果目前服用的曲美布汀、消化酶、益生菌效果不够理想,建议可以调整药物方案为益生菌和痛泻宁,痛泻宁对于你目前提到的腹痛、腹泻这类肠易激症状有比较理想的效果。
第3次提问
医生你好,现在什么原因总是起来来我饭后就想大便,老是大便稀,肚子难受,饮食上也注意了也不行。
2020年07月03日
杨健医生
你提到的“饭后就想大便,老是大便稀,肚子难受,饮食上也注意了也不行”的情况,医生会考虑为肠易激的症状,饮食调节的帮助不够理想,你可以试试我在上一段里提到的痛泻宁这个药物。我刚查询了丁香医生这个平台,目前还没有这个药物,你可以在当地医院或者正规药房问一下。希望能对你的症状有所帮助

TA的问答

1.医生你好,我老公从20年开始到现在一直胃部不适,主要表现在吃饭后觉得堵的慌,会打嗝有饱胀的感觉,偶尔还会引起咳嗽啥的;有时候半夜2点或早上5点会胃疼,调整姿势或者喝口水能缓解。最近进展是吃点牛肉啊或者不容易消化的食物症状就明显。我们从发病到现在做过三次胃镜一次肠镜(最后一次是22年.8)都没有任何问题,也未感染幽门螺旋杆菌。 2.服用过奥美拉唑、瑞巴派特、吗丁啉、雷贝拉唑等还有养胃颗粒和胃仙U,时好时坏,有时候7.8天都不会胃疼,有时候连着几天胃疼。 3.我们于今年8月又去松山看了,医生说不用做胃镜所以就没做,医生依然诊断是胃食道反流,但服用药物效果不佳。 4.想请问下现在有什么更好的治疗方案。 症状及患病时长:确诊胃溃疡 但不知道是什么性质的 就医及用药情况:已在医院就医 需要解答的问题:想请问医生 这个溃疡是恶性的可能性大吗症状及患病时长:最近反复到凌晨4:00左右胃胀醒,然后就睡不着,胃胀难受,起来上个厕所喝水以后缓解,白天感觉还好,但是屁多。此症状15年左右有过,比较严重,后来做仰卧起坐,吃伊托必利和安眠药(氯硝西泮),慢慢好了,但后来过几年发作一下,不知什么原因,以前到南京看过,说是比较严重的胃下垂。后来看过其他医生,说胃动力不足,开依托必利,吃完好一点。现在又发作。四年前做过胃镜,说有胆汁反流。请问医生,我这到底是什么毛病? 就医及用药情况:服用过伊托必利,雷贝拉唑 需要解答的问题: 胃胀早醒问题该如何治疗症状及患病时长:22年7月末高脂血胰腺炎复发住院一周。今天上午吃了个苹果之后感觉胃不舒服,中午吃了两个水煎包,下午感觉无力,出汗,想睡觉,胃感觉胀气,吐了一次。胃部按压疼痛,不按还可以。 就医及用药情况: 抗原检测阴性4天后洗了头发。平时服用降血糖药物。 需要解答的问题:是否考虑胰腺炎症状。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 新冠第4天,从第3天开始虽然吃了东西,但是还是有非常强烈的饥饿感,这个饥饿感甚至有些恶心想吐的感觉。