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肾脏内科
问题详情
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长:
尿路感染
、
慢性肾小球肾炎
、
蛋白尿
、
血尿
、
尿常规
、
肾功能
图文问诊
¥69
4.75
分
月回答 63
2020年07月03日
第1次提问
医生我是糖尿病八年,当时体重238斤发现时有蛋白尿但是二十四小时不超过1克 经常体检血糖保持的很好空腹餐前餐后 4.5-5.0 尿常规常年一个加号但是每次体检测24小时都是0.3左右 医院判定是肥胖因素导致蛋白尿 一直保守治疗 长期控制饮食和运动体重现在183斤 最近几次检查尿蛋白没有了 检查结果在下方 最近半年左下腹部胀气 口气比较大 去检查胃肠镜 浅表性胃药加糜烂但幽门螺旋杆菌感染 医生建议我吃十四天丽珠维三联和耐信(药物图片在下方) 听说这个治疗幽门螺旋杆菌的药会有肾毒性 我比较担心影响 希望您给个意见这个药要不要吃
为保护用户隐私不显示图片
李纳琦医生
您好,抱歉,我现在有点忙,稍后会详细回复您。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。抱歉一直在忙,现在才回复您,久等了。
您在提问中所提到的耐信这个药物属于质子泵抑制剂,这类药物长期服用对肾脏的确是有影响的。
但是,这类药物主要是对肾间质的损伤,而
肥胖
相关性肾病所引起的蛋白尿主要是肾小球的改变,两者不是一个解剖部位。而且两周的时间不算太长,所以如果治疗需要可以服用。
建议在治疗过程中每周复查一次尿常规和肾功。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
对于延迟回复您的提问再次致歉!
2020年07月03日
第2次提问
那丽珠三联药剂呢,主要是这个有没有影响
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,丽珠胃三联里面有三种药片,包括是枸橼酸铋钾,克拉霉素和替硝唑,主要是用来治疗幽门螺旋杆菌感染所导致的慢性
胃炎
和胃溃疡等疾病的。其中的铋剂对于严重肾病不建议服用,您的肌酐在正常范围之内可以服用。
其实您目前肌酐正常,尿蛋白阴性,目前来看肾脏没有太大的问题,病情需要嗯话,这些药物可以短期服用,不要有太大的精神压力。
欢迎继续提问。
第3次提问
我平时还有吃安博维 早晚一片 如果没影响的话我就吃完安博维 隔半个小时再吃胃药 胃药我就正常吃十四天
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,可以间隔半小时这样服用。不同的药物间隔服用,以免造成药物治疗的互相作用,增加副反应。
如果您还有疑问可以在评价中提出,我看到后会在这里回复您。
祝您身体健康,一切顺利!
2020年07月03日
李纳琦医生
糖尿病也是以损伤肾小球为主,常见的病理改变是肾小球硬化。您之前出现的蛋白尿一是考虑和
肥胖
有关,二是在血糖控制不好的情况下也会出现一过性的尿蛋白升高。所以在用药,以及配合减重和严格控制血糖以后,尿蛋白是可以消失的。
胃肠道疾病用药治疗是一方面,更重要的是要注意饮食,避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食。此外压力过大生活不规律,熬夜等,也是胃肠道疾病的诱因,要注意避免。
TA的问答
症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?
焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。
症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题
症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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