2020年07月03日
第1次提问
医生我是糖尿病八年,当时体重238斤发现时有蛋白尿但是二十四小时不超过1克 经常体检血糖保持的很好空腹餐前餐后 4.5-5.0 尿常规常年一个加号但是每次体检测24小时都是0.3左右 医院判定是肥胖因素导致蛋白尿 一直保守治疗 长期控制饮食和运动体重现在183斤 最近几次检查尿蛋白没有了 检查结果在下方 最近半年左下腹部胀气 口气比较大 去检查胃肠镜 浅表性胃药加糜烂但幽门螺旋杆菌感染 医生建议我吃十四天丽珠维三联和耐信(药物图片在下方) 听说这个治疗幽门螺旋杆菌的药会有肾毒性 我比较担心影响 希望您给个意见这个药要不要吃

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李纳琦医生
您好,抱歉,我现在有点忙,稍后会详细回复您。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。抱歉一直在忙,现在才回复您,久等了。

您在提问中所提到的耐信这个药物属于质子泵抑制剂,这类药物长期服用对肾脏的确是有影响的。

但是,这类药物主要是对肾间质的损伤,而肥胖相关性肾病所引起的蛋白尿主要是肾小球的改变,两者不是一个解剖部位。而且两周的时间不算太长,所以如果治疗需要可以服用。

建议在治疗过程中每周复查一次尿常规和肾功。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

对于延迟回复您的提问再次致歉!
2020年07月03日
第2次提问
那丽珠三联药剂呢,主要是这个有没有影响
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,丽珠胃三联里面有三种药片,包括是枸橼酸铋钾,克拉霉素和替硝唑,主要是用来治疗幽门螺旋杆菌感染所导致的慢性胃炎和胃溃疡等疾病的。其中的铋剂对于严重肾病不建议服用,您的肌酐在正常范围之内可以服用。

其实您目前肌酐正常,尿蛋白阴性,目前来看肾脏没有太大的问题,病情需要嗯话,这些药物可以短期服用,不要有太大的精神压力。

欢迎继续提问。
第3次提问
我平时还有吃安博维 早晚一片 如果没影响的话我就吃完安博维 隔半个小时再吃胃药 胃药我就正常吃十四天
2020年07月03日
李纳琦医生
您好,可以间隔半小时这样服用。不同的药物间隔服用,以免造成药物治疗的互相作用,增加副反应。

如果您还有疑问可以在评价中提出,我看到后会在这里回复您。

祝您身体健康,一切顺利!
2020年07月03日
李纳琦医生
糖尿病也是以损伤肾小球为主,常见的病理改变是肾小球硬化。您之前出现的蛋白尿一是考虑和肥胖有关,二是在血糖控制不好的情况下也会出现一过性的尿蛋白升高。所以在用药,以及配合减重和严格控制血糖以后,尿蛋白是可以消失的。

胃肠道疾病用药治疗是一方面,更重要的是要注意饮食,避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食。此外压力过大生活不规律,熬夜等,也是胃肠道疾病的诱因,要注意避免。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: