您好!
目前诊断巨大型肝癌,分期C期,门脉癌栓,但没有腹水。应该是晚期的肝癌了。乙肝肝硬化发展来的肝癌为多,建议查下乙肝和
丙肝指标。还有就是甲胎蛋白水平。
肝功能还可以,黄疸指标不高,就是转氨酶高一些,根治性手术肯定没法做了,只能考虑内科治疗,治疗方法包括介入,靶向,免疫治疗。
目前肿瘤血供丰富,可以考虑先介入治疗,在此基础上联合靶向联或免疫治疗。靶向包括索拉非尼,乐伐替尼。免疫单抗,即PD-1或PD-L1抑制剂,这样能够达到更高的疾病控制率。我这里有免疫联合抗血管生成的临床试验,看看能否入组,这样联合能达到更好的控制,有效率比单用靶向或介入高,可达到约50%的控制率。