2020年07月02日
第1次提问
症状描述:孩子十岁半,前天开始发烧,最高39.2,有点头疼,伴随全身荨麻疹,吃了布洛芬后退烧,昨天荨麻疹退了,但用了两次布洛芬,今天体温基本正常,偶尔有超过37度一点的时候。去医院检查血常规中性粒细胞和血小板都减少,医生怀疑血液问题,建议住院骨穿。麻烦问一下这个问题是否很严重?非常感谢! 患病时长:本次发烧三天,初期高,逐步降低。另外6月14日有过一次上呼吸道感染的过程,14至15日吃了头孢,16至20日吃了阿奇霉素和止咳糖浆。 医院检查:基本的检查排除了脑部问题,然后检查了血常规。 用药情况:正在点滴炎琥宁和阿奇霉素。

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任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年07月02日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你对自己问题的描述以及化验结果,还需要你补充几个问题。
1,6月份那次感冒有没有查血常规?当时白细胞中性粒细胞以及血小板是正常的吗?小孩子除了发烧头痛和荨麻疹之外,有没有说关节痛,肌肉酸痛?布洛芬是自己在家里吃对吧?刚发烧的时候没有查血常规吧?
2,这个血常规确实有问题,中性粒细胞计数太低,然后淋巴单核的比例偏高,目前考虑两种情况,一种呢就是造血系统的疾病,是要做骨穿的,因为这个血象还是有问题的,第二,也有可能是病毒感染,严重的病毒感染,也会引起中心的细胞计数降低,因为他炎症指标确实也不高。
3,今天如果还是有顾虑的话,明天再复查一个血常规,如果中性粒细胞的计数以及血小板的值继续下降,那么肯定要做骨穿了,凝血功能也查一个吧。
第2次提问
6月份感冒没有查血常规,在诊所处理的。本次除了发热和轻微头疼外,没有其他症状,包括没有关节疼和肌肉酸痛。布洛芬是自己在家吃的,这是近期的唯一一次血常规。谢谢!
2020年07月02日
任艳玲医生
1,收到信息,那之前没有查血常规就没法进行比较。
2,这一张确实是有问题,还是比较严重的,中性粒细胞计数太低了。
3,因为您现在可以用与判断病情的资料比较少,就只有这个血常规。骨穿可以做,骨髓检查也是一个比较常规的操作,如果做出来是好的,那血液疾病排除了也放心了,如果有问题那就早诊断早治疗。

TA的问答

症状及患病时长:4.12做备孕检查时发现血常规异常,当时姨妈刚结束,且空腹(前天晚上10点起禁食禁水做的)。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月,无异常。 我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状,从几年前就很担心自己有白血病。 就医及用药情况:未就医,用叶酸。 需要解答的问题:请医生分析血常规结果,我是否贫血?是否需要做进一步检查。症状及患病时长:关于红细胞计数偏高问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗?