你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是一岁4个月的儿童,生长发育正常,三天前孩子开始出现发热,最高体温39.9摄氏度,后来体温恢复正常,出现有咳嗽打喷嚏,流涕的情况,精神一般。今天孩子的脚上出现有红疹。
针对上述情况的分析和建议如下:
1.你的孩子为小年龄的幼儿,主要的症状是发热,热退之后出现有咳嗽打喷嚏流涕的情况,这种还是考虑急性的上呼吸道感染,也就是病毒性感冒。孩子的各种症状在不同的时间先后出现是可能的,确实有部分孩子会出现先发热后出现打喷嚏,流涕,咳嗽等情况一般来说没有太大问题,不用紧张,流涕咳嗽的情况,绝大多数也需要1~2周的时间才能完全康复。
2.轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
3.针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰药物,可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天2次,或者愈创甘油醚糖浆,一次1.5ml,一天三次。
4.至于说打喷嚏一般不需要额外干预孩子的感冒,好了之后这种情况会自行缓解。
孩子前期因为发热其实会嗯丢失很多的体液,而且体力的消耗也是会比较大的,所以等孩子的体温恢复正常之后,部分孩子会出现有睡眠多。但因为有流涕鼻塞,有些孩子又会出现有睡眠不安的情况。但总的来说这种会随着孩子病情的好转逐渐缓解,并不需要太过担心
5.孩子脚上的皮疹考虑荨麻疹。荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。不知道你的孩子在今天有没有接触特殊的食物或者衣物,甚至到过特殊的环境?如果有的,可能是有接触了过敏原。但因为大多数的荨麻疹找不到原因,所以出现荨麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。
6.如果孩子身上荨麻疹,有些痒的感觉,可以涂点炉甘石洗剂,有止痒效果。但孩子如果反复发作,或者瘙痒明显的,建议口服抗过敏药物,比如西替利嗪或开瑞坦,西替利嗪一次2.5毫克,一天一次。但你孩子目前的皮疹还是比较局限的,可以先观察。
7.这两天孩子的饮食上注意点,海鲜、热带水果、坚果类都先暂停。另外跟孩子接触的衣物也重新需要洗涤一件,最好能够消毒一下。寝具全部换过,包括被子褥子或者席子。饮食上清淡容易消化,同时多喝水,促进过敏物质代谢。
8.总的来说,孩子目前还是考虑急性的上呼吸道感染,症状进行对症处理,绝大多数可能并不需要额外的用药。脚上的皮疹考虑去荨麻疹,先观察或炉甘石外涂。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。