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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述：你的孩子目前是6个月23天的婴儿，应该说是一天前的凌晨，孩子开始出现有发热，同时身上出现有皮疹，到现在为止孩子最高热度39.7℃。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子发热伴随皮疹，皮疹呈现红色的斑疹，躯干部为主，对于这种情况需要考虑的是一些感染性的皮疹。首先考虑可能就是风疹，风疹一般表现为发热，同时很快出现有皮疹，很多孩子可能还会伴随有淋巴结肿大，所以你摸一下孩子的颈部、颌下、耳后有没有明显肿大的淋巴结，如果有明显肿大淋巴结需要考虑风疹。
风疹又称之为德国麻疹，但是它与麻疹又不大一样，它的愈后良好。皮疹在一周之内也会消退干净的，不会对孩子造成影响。也没有特效药。
2.当然一些其他的肠道病毒也可能导致孩子出现有类似的皮疹。但因为无论是哪种病毒导致的孩子这种红疹一般来说都是自限性的，并没有特效药。
3.但如果这个过程当中发现孩子状态很差，或者皮疹发展很快，也不能完全排除细菌感染的可能性的，像你的孩子下热度还是很高的，有39.7℃，如果没有做过血常规等检查的，我会建议你在医院复诊评估，需要查体同时做血常规的检查，看一下有没有细菌感染，如果化验之后考虑是病毒感染的，那你就在家里进行对症处理。
4.继续关注体温变化。现在体温39.7℃，可以用退热药，或者布洛芬（布洛芬混悬液，25ml：0.5g）0.25-0.5ml/kg体重一次。妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
5.这几天保证饮食上清淡容易消化，同时多补充液体有利于新陈代谢，促进身体恢复。保持环境凉爽，不能太热，不去公共场所，不出门，不串门。衣服要全部清洗过，选择纯棉的不刺激的衣物。
6.现在手上的金银花颗粒或者血胆素片都不要用。这类药物在小孩子身上没有安全性数据，缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险，衡量利弊之下不建议用。
7.总的来说，孩子目前首先考虑病毒感染引发的发热、皮疹，很多病毒都可能导致这样的情况。最大概率可能是风疹。但因为孩子现在热度非常的高，所以建议退热之后去医院就诊，完善相关检查，排除细菌感染，孩子年龄越小体温越高，提示严重感染的可能性越大，所以是需要排除的。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。不好意思，晚上夜班，在巡房。
当然可以，一般24小时之内可以用4次布洛芬，如果超过4次了还需要再用退热药的，你可以换成对乙酰氨基酚。如果一天之内只用了4次，那下一个24小时还是可以继续用布洛芬。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
祝顺利。

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你的孩子目前从面相上看不是很像的，因为孩子如果是麻疹的话，那种麻相感会比较明显，就是鼻涕眼泪一把一把这样子，但是你的孩子很清爽，所以麻疹可能性不大。当然你的孩子本身体温比较高，我建议后面还是要去看一下，主要是要做一下血常规的检查，排除有没有细菌感染或者有没有特殊病毒的感染。比如像流感、腺病毒等等都可能出现有这么高的发热，当然这个季节流感可能性并不大。
孩子体温超过38.5摄氏度需不需要用药，主要是看孩子整体的状态好不好，如果孩子超过38.5摄氏度状态挺好的，有没有烦躁哭闹的，你可以再观察看看孩子或许体温的情况，嗯，如果确实状态不是特别好的，你就可以直接用退热药了。我们退热的目的是让孩子舒适。
一般发热并不会影响孩子的脑袋，不会导致孩子烧傻烧坏这些情况，除非孩子本身是个脑炎，那因为脑炎导致孩子出现发热，可能脑炎会发生一些后遗症，所以出现所谓的烧坏脑子，事实上是因为脑炎的影响。其实绝大多数的脑炎经过规范治疗之后，也是不会有后遗症的。
普通感染导致的发热一般是不大会的影响，你不用担心，当然如果超高热的话有时候也会有影响，那超高热的话一般要超过41度这样的一个情况，你确实有可能会影响。一般我们不会到达这样的一个温度。祝顺利。