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您好，看到您的问题，宝宝30多天了，目前仍有明显黄疸，而且还处于很高的情况建议积极治疗。首先考虑还是高胆红素血症，是由于胆红素代谢慢了，因素很多，很难一下具体明确原因。但治疗是不推荐使用茵栀黄的。首先说茵栀黄口服液对于黄疸消退并没有好处，没有明确消除黄疸作用，从国家层面已经不建议口服该药物消退黄疸了，而且该药物还可能造成肠道菌群失调等问题，容易诱发宝宝腹泻等。是否有肝肾等脏器损害并不清楚。所以不建议使用茵栀黄这个药物。而益生菌，可以适当使用，如布拉氏酵母菌，妈咪爱等等均可以使用，有助于改善肠肝循环，在一定程度上有助于改善黄疸，但茵栀黄这个药物不要使用。
处理：如果没有特殊症状，原则上就是首选照射蓝光，相对于黄疸的其他治疗，蓝光照射副作用最小，只要防护好眼睛和会阴部即可。基本没有明显副作用，即使有点发热，皮疹，腹泻等情况，停止照射后也会好转的，不必担心。蓝光照射的原理是把胆红素直接转化，从尿中排泄出去。而宝宝目前也有照射治疗的指征，需要积极退黄，以免损伤神经系统。
至于黄疸的原因，多数是一个综合因素，不是单一因素导致，比如凡加重红细胞破坏的因素，如溶血性，高血红蛋白，出生时缺氧，窒息，感染都可以加重黄疸，宝宝血红蛋白明显偏高，是主要因素之一，要结合出生时有无窒息或者宫内窒息病史，有无母子血型不合的溶血等，因为间接胆红素升高首先考虑还是血红蛋白破坏太多导致的。其次，凡可以肝脏疾病和胆道排泄障碍的疾病都可以加重黄疸，如母亲直接传染的乙型肝炎，巨细胞病毒等引起的肝脏综合症，或者胆道排泄障碍，胆囊缺如闭锁，胆汁粘稠等。但教科书写的很清楚，一般对于黄疸，都是先治疗，不强调强行查找原因，如果好转，没有退而复现，就不必在查找原因。所以宝宝目前情况建议先退黄，顺便查查肝胆超声等，以及一些肝炎，病毒感染等各方面，不过我认为还是胆红素代谢偏慢的原因，先退黄治疗即可。

您好，宝宝的转氨酶也没有问题啊，谷草转氨酶有轻度升高，不成倍增长，但不提示是肝损害，谷丙转氨酶是肝脏的主要指标，而宝宝这个正常，没有问题，当前主要问题是消除黄疸。最好考虑蓝光治疗。