谢志阳
主治医师
脊柱外科
东南大学附属中大医院
休息中
暂无
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2019年06月10日
35岁，男，夜里后半夜睡觉腰椎疼痛，晨起后腰椎两旁感觉酸痛，活动后消失，除身体后仰时感觉腰椎有些疼，其他没有什么不正常，出现此症状一周后去协和医院拍了骨盆正位片显示单侧骶骼有炎症，血检正常，临床诊断说是骶骼关节炎，开了西乐葆和正清风痛宁，说半月复查。
我想知道我这种情况是不是骶骼关节炎，能不能治愈，治愈后容易复发吗？
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2019年06月10日
你好，感谢提问。
首先你描述的症状符合晨僵的表现。然后X光片上看，一侧的骶髂关节间隙比较粗糙，存在炎症改变的可能，虽然血的结果并不完全符合强直性脊柱炎。但考虑HLAB27的阳性率也只有70%。所以强直性脊柱炎并不能完全排除。
建议去查一下骶髂关节的CT检查，明确是不是真的存在骶髂关节炎。
对于这种疾病，临床上常用的也有诊断性治疗，口服非甾体抗炎药如果症状明显好转了，还是考虑存在炎症。
如果真的是炎症，建议风湿免疫科就诊。
首先你描述的症状符合晨僵的表现。然后X光片上看，一侧的骶髂关节间隙比较粗糙，存在炎症改变的可能，虽然血的结果并不完全符合强直性脊柱炎。但考虑HLAB27的阳性率也只有70%。所以强直性脊柱炎并不能完全排除。
建议去查一下骶髂关节的CT检查，明确是不是真的存在骶髂关节炎。
对于这种疾病，临床上常用的也有诊断性治疗，口服非甾体抗炎药如果症状明显好转了，还是考虑存在炎症。
如果真的是炎症，建议风湿免疫科就诊。
喝了一周的药，夜里睡觉基本不疼了，晨起后疼痛症状减轻
只能说无菌性的炎症是存在的，但病因并不清楚。建议查骶髂CT后去风湿免疫科就诊。
2019年06月11日
骶骼CT可否明确诊断病因
另外吃的药是否副作用过大，晚上睡觉平躺时手掌感觉有麻的现象，就是吃药后才出现的
这种疾病的病因都不是绝对明确的，CT是为了证明骶髂关节面的情况，确诊骶髂关节炎。
塞来昔布是非甾体抗炎药类中相对最安全的一种了。
至于中成药，无法判断。
塞来昔布是非甾体抗炎药类中相对最安全的一种了。
至于中成药，无法判断。
TA的问答
脚底板走路疼痛，按的时候痛源在脚后跟的筋处
患病时长：一个月左右医生你好，无意中发现脚背有一个软疙瘩，不大，柔软可以推来推去。。。推开可以基本消失，见图一，从脚趾向腿部反推，它又能自己出来，图二。想问一下这是什么，如何处理，谢谢。我是前阵子因为腰椎盘突出卧床休息半个月了，然后腰椎盘当时查出来挺严重的 但是现在恢复的不错，结果我这两天颈椎不舒服，就是后面脖颈处不舒服，不睡枕头反而舒服，睡了枕头就不舒服。今天去医院拍片是什么生理曲度变直，中午回来突然左手手臂上侧疼，不知道是不是颈椎引起的，我都无语了我也就躺床上休息玩手机啊，这会引起颈椎盘突出吗，但我的片子上没有突出啥的，是不是有椎管狭窄在里面？？挺害怕焦虑的 ，下来甩几下手臂就好了，现在继续躺那里玩手机左手会疼一点。
没有头晕目眩的那种地步，就是脖子抬不起来，我是平躺床上玩手机，左手撑着，左右手玩的，是不是姿势不对引起的，就出现过一次短暂的头昏，持续时间30秒都没有。最近因为腰椎盘突出在服药，我把最近服药情况发给您。颈椎不舒服三天了。但是这两天情况有所好转您好，谢主任。。我是腰椎盘突出患者，近几个月开始整条腿疼，特别是走路时候。前段时间开始正骨治疗，开始有所缓解，一周前正骨后，突然右腿坐骨神经疼，右腿麻木，起不来床，服药躺了一周后，目前疼痛有所缓解了，本周起床上班了，但是右腿到脚背一直麻，走路跛行，夜里会有坐骨神经痛情况。我想问下，这个腿脚麻木后期会缓解或变好么？在这之前我腿脚没有这样持续麻木过。还有我个人很胖，通过减重有没有可能缓解腰部问题。持续麻木时间多久，会造成不可逆伤害，这样持续麻木能不能继续保守治疗。我父亲颈椎目前存在这个问题严重吗？需要采取治疗或者什么样的保养方式吗？
