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谢谢信任。
1.孩子是第一次发现大便带血丝吗？
最近大便次数多不多？我看照片里的大便是糊样，不稀。
咱孩子一直是纯母乳喂养吗？生后有没有曾经喂过奶粉？一次两次也算。
有没有扒开宝宝的屁股看看，有没有肛周裂开出血？

2.如果孩子肛周没有裂开出血。
那孩子大概率是牛奶蛋白过敏引起的大便带血丝。
牛奶蛋白过敏是大便有血丝的最常见的原因了。

这个疾病诊断主要是靠临床表现。很多实验室检查，比如过敏原检查，IGE检查等等，意义不是太大，主要是临床。只要怀疑牛奶蛋白过敏就应进行诊断性回避试验，去除婴幼儿食物中的牛奶及制品，若患儿症状好转，可初步诊断。

3.目前建议：咱们现在是纯母乳喂养，所以母亲需要回避相关的食物，同时继续母乳喂养。回避时间应长达14天。若症状没有改善，说明不是牛奶蛋白过敏，应进一步寻找原因。若症状改善，就可以诊断了。

最常引起过敏的食物：最常见的是牛奶，占大约70%-80%左右，之后是鸡蛋，5%-16%左右，再之后是大豆、小麦、鸡肉、鱼类、谷物，还有些孩子对胡萝卜、苹果有过敏表现。
过敏时，大部分孩子只对1种过敏，部分对2种或以上过敏。
所以妈妈回避饮食时：第一个停掉奶制品。2周以内如果症状改善了，那就说明是牛奶过敏。如果没有改善，再按照上面的顺序来回避食物。有点麻烦，不过牛奶是最常见的。
注意一点：如果孩子是对两种或以上的食物过敏，比如对牛奶和大豆都过敏，你停了牛奶后，觉得没好转，但是再停第2种食物（指南建议第二个停用大豆。因为牛奶和鸡蛋都属于动物蛋白质，而大豆是植物蛋白质）时，牛奶还得停，不能恢复牛奶，否则还是没用。

4.按照我上面说的回避饮食以后，孩子也好转了，就能明确诊断了。

注意一点以后的问题，蛋白过敏问题一部分孩子在6个月就好转了，大部分要到1岁以后。
所以，目前为了安全起见，定在1岁时试着使用过敏的蛋白食物。（6个月后孩子添加辅食，继续母乳喂养，不要喂奶粉。鸡蛋1岁以后添加。蛋糕，饼干类的用奶制作的也1岁后添加）

怎么加呢？对牛奶蛋白过敏的：

如果是母乳喂养的，那妈妈可以喝30ml牛奶，之后每日加30ml，连续加5天。

这期间，观察孩子表现，看是否又出现了激惹、拒奶、腹泻、便血问题，如果没有问题，那说明没事了，如果出现问题，那就过半年再试试。

那其他蛋白过敏呢？试着吃，每种试着吃5-7天，如果没问题，那基本就没事了。

1.好的，那应该就基本明确了。肛周我看着没什么问题的。
2.问之前有没有吃过奶粉是这样的。因为过敏一般是第二次接触才会发生。所以如果生后早期接触过奶粉，有些孩子就会在3-4个月出现过敏的表现。
比如腹胀，大便血丝，容易哭闹，干呕等等。
3.鱼虾类的也会容易出现过敏情况。但是咱们已经是第三次出现了，所以是不是这三次出血之前都有喝鲫鱼汤？如果都有，那就回避。
如果不是都有 还是建议从最常见的过敏的食物，牛奶及奶制品开始回避。（牛奶，酸奶，奶酪都算）
第一次这个也不太像肛周裂开引起的。肛周裂开的出血大多是鲜血，因为是肛周所以不会跟大便混合在一次。咱这个血是跟大便混合在一起的，所以出血部位应该在肠道。

4.益生菌对这个没啥用，不建议用。
益生菌目前只推荐用于急性腹泻水样便或抗生素相关性腹泻。只有布拉氏酵母菌有用。
别的情况不推荐应用。

1.食物蛋白过敏，大部分孩子的生长不受影响，但是体重增长可能会慢些，有些研究发现15.6%的孩子出现体重不增表现。
但是就咱们的生长发育情况来看，增长还是可以的，不能说是缓慢。
我传了两张生长曲线的图，在上下两条红线之间都是正常的。
咱的出生时体重，身高都在50百分位。3个月时身高在55百分位，体重在40百分位。这个是没问题。
咱们看孩子的生长情况，不是看某一点的数值，而是要看曲线，把每个月的测量值都连起来，只要是沿着图里的曲线上升，没有明显的偏离，平直不长，就是没问题的。

所以不用担心孩子的增长问题。咱是纯母乳喂养，吃母乳是主动的吃，孩子在没有疾病的情况下，是知道饥饱的，自己能够控制量。（奶粉喂养往往容易过度喂养），因此一岁左右的宝宝，奶粉喂养的宝宝平均会比母乳喂养的宝宝重450g左右。
但是体重不是越重越好，适当是最好的。母乳喂养的宝宝身材往往比较匀称。

2.孩子的睡眠，大小便都是没问题的。可以说是睡眠方面的天使宝宝了，晚上很容易接觉，也能睡长觉。不用担心哈。