2020年07月02日
第1次提问
医生您好,我大概两三个月前出现颞部头疼,并伴有左侧开口弹响,最近一个月耳下和咀嚼肌关节也出现了疼痛,张嘴不受限,大概可张到3.8cm,但张大后两侧会有疼痛感,合上嘴时左侧关节会有弹响。 昨天我去医院做了一个颞下颌部位的MRI,医生看检测结果后建议我直接去北京大学附属口腔医院对颞下颌关节紊乱症的治疗,鉴于最近北京疫情的特殊性,我想先咨询您再做下一步的安排。 想问一下您: 1. 我现在这个情况治疗预期如何呢,能恢复到什么样的水平? 2. 一般采取什么措施治疗,治疗方案周期大概需要多久呢? 3. 现在这样的情况可以进行一些运动么,如跑步等 如果需要我可以把全部核磁共振片拍给您 谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月02日
王佃灿医生
谢谢您的咨询!我认真阅读了您的资料。颞部头疼,关节弹响,确实像是颞下颌关节的问题。
颞下颌关节的问题,有两种情况:一是原因比较明确的,比如说出现了颞下颌关节区骨的破坏或者出现了占位性的病变。二是根本找不到原因的,找不到原因的,统称为颞下节紊乱病。
结合您的磁共振检查结果,您的情况属于颞下颌关节紊乱病,也就是属于原因不明的。这种情况非常常见,满大街上好多人都有这个病。您尽管放心。虽然病因不明,没有人能知道是什么原因引起的,但这个病可以不治,时好时坏的,是自限性疾病,不会持续加重;也常常不能彻底自愈。换句话说,您现在这个情况的预期非常好,甚至可以认为“不是病”,不管它、不治疗都有希望恢复到正常的样子。
这样的说辞,您恐怕会觉得意外!颞下颌关节紊乱病,一来病因不明没有治本的措施,二来时好时坏没有严重后果,建议您不如就放松心情,既来之则安之。可以大胆地跑步,游泳,打球…
当然,如果疼痛比较明显,则需要吃点止痛药。您也可以等疫情缓和后,找我们医院的颞下颌关节科,再细细诊查,看是否适合做一个颌垫之类的,或许可以明显缓解。
再次感谢您的付费咨询!
2020年07月02日
第2次提问
那医生,我这个MRI报道上说我的关节盘损伤变性,不算特别严重吗?不需要立即处理治疗吗 因为今天的医生建议我立即去您院,所以我确实不确定这个是否会继续恶化,希望得到医生的建议
2020年07月02日
王佃灿医生
磁共振检查上说的“关节盘损伤变性”,不算严重,一点也不严重。您的症状轻,没有明显的疼痛,张口度也特别好。可以不处理、不治疗。
我之前的回复已经细致地说了,颞下颌关节紊乱病是自限性疾病,时轻时重,不会无限制地加重,您还没有阅?
所以,您不必担心。这个病,没有“恶化”的说辞,“加重”后又可以缓和。等疫情缓和后,再来我们医院挂颞下颌关节科诊查。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: