2020年07月02日
第1次提问
您好, 快帮帮我 我爸喘不上气了 怎么办啊 我该怎么做 昨天后半夜2:00 突然呕吐 然后就喘不上气了 您帮忙判断一下 这是什么因为 我该怎么做?
赵丽娟医生
00:54
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赵丽娟医生
00:37
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2020年07月02日
赵丽娟医生
00:35
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2020年07月02日
第2次提问
赵医生您好 我是内蒙古自治区,锡林郭勒盟的人。我叫田静。 我父亲今年71岁了,2017年10月1日得了脑梗,经过治疗会走路了,生活基本会自理。从得了脑梗一直吃拜阿司匹林和降压药。 唉!没想到2018年12月11日突然又得了继发性癫痫。从此以后不会走路了,再往后慢慢的什么都不会了,生活不能自理了,完全瘫痪在床了,而且大小便失禁。 2019年8月29日下午6:00突然尿血,很多。然后医生说是因为吃拜阿司匹林导致尿血,从此以后到现在再也没吃阿司匹林。尿血的当天夜里12:00开始昏迷,一直到第二天下午3:30醒过来。昏迷期间血压特别特别低,低压好像是一直处在45~55之间,高压好像是60~80之间,我记不太清了,医生一直给我爸输液,输的是往高提血压的药。就这样后来血压正常了,我爸也清醒了,从此以后降压药再也没吃过。 2020年4月29日,我爸开始昏睡,叫不醒,然后开始低烧,呕吐,眼睛开始往上翻。5月1日到我们当地小镇上的医院住院,经过检查医生说是胸腔积液,然后做穿刺、抽水,总共抽出1300毫升水。医生说胸腔里面还有300毫升水不能抽了。
第3次提问
我在最后把我爸现在吃的药给您发过去。 徐医生,求您帮帮我,帮帮我爸,让我爸尽量多活一些日子吧,唉,可怜的。 徐医生,我爸的病有脑梗死,高血压,冠心病,房颤,心脏病,继发性癫痫,肺炎,胸腔积液。 徐医生,这是我爸吃的药: 早晨饭后: 7:00 丙戊酸钠(宝庆)(0.2克) 卡马西平(200毫克) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 中午饭后: 丙戊酸钠(宝庆)(0.2克) 卡马西平(200毫克) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 晚上饭后: 丙戊酸钠(宝庆)(0.2克) 卡马西平(200毫克) 可定(瑞舒伐他汀钙片)(10毫克)
赵丽娟医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年07月02日
赵丽娟医生
感谢您的信任及回复,目前老人的情况,主要是一个脑梗引起来的继发性癫痫,现在用的药物,一个是降血脂的药,其他两个都是治疗癫痫的,嗯,肺部感染,胸腔积液,在县医院抗炎治疗,你当时有没有拍胸ct?有没有查血常规?抽出来的胸水有没有送化验,到底是漏出液还是渗出液?我们的治疗原则是不一样的,现在很明确的是有脑供血不足引起的昏睡,有没有电解质的紊乱?我需要您提供在医院的所有检查结果,且患者有高血压,冠心病,房颤,为什么会引起血压低呢?第1次血尿,可以说体内失血血压偏低,此次昏睡到医院都做什么检查了?有没有电解质的问题,患者饮食怎么样?实在抱歉,您必须要给我提供相应的检查结果我才可以给您做出准确的判断
2020年07月02日
赵丽娟医生
脑梗患者出现昏睡,通常可以见于以下几种可能。

第一,脑梗后,通常该血管所支配的脑组织就可以出现缺血,缺氧,并且逐渐出现缺血软化及坏死。因为患者出现了缺氧,所以可以出现打瞌睡,精神不佳以及记忆力下降,精神不集中等情况。

第二,脑梗患者因为出现了明显的脑水肿,所以可以导致颅内压升高。很多患者也会出现头痛,头昏。嗜睡等情况。这时候,通常可以给予脱水降颅压的药物进行治疗。第三,患者长期卧床饮食的情况如何?有没有存在饮食不均衡引起的电解质紊乱,也会出现昏睡的状态。第四,患者有肺部感染,胸腔积液,不知道当时查的白细胞情况如何?感染中毒也会引起昏睡,以上是4种情况,是我能想到的这个引起昏睡的原因
2020年07月02日
赵丽娟医生
患者目前昏迷的原因不清,暂时不给您开处方,我们明确诊断后再用药

TA的问答

症状及患病时长:22天 就医及用药情况:头孢、利巴韦林、vc、莫西沙星、左氧 需要解答的问题:赵主任您好,我老公3月15日发热,39度以内,不怎么咳嗽,嗓子也不疼,很多黄绿色鼻涕,因为我12号不知道感染了啥病毒发热三天,后续咳嗽了就好了,他三天后还没有退热就去诊所打了吊瓶(利巴韦林、头孢和vc),连续打三天,打了第一天就退烧了,他就以为自己好了,就没有继续打吊瓶也没有吃药。 3月23日复烧,24日做了血常规(图一)后又去打了三天一样的吊瓶,还是当天就退烧了,退烧后吃了几天莫西沙星,3月30号又复烧了,3月30号做了血常规(图二)和超敏(数值11.62)、另做了甲乙流、新冠、支原体均为阴性;3月31号做了CT(图三),医生建议继续打几天吊瓶,医院打了2天左氧未退烧,4月2号复查血常规(图四),4月4、4月5继续打头孢后低烧了,4月5日血常规(图五)、肝肾功能、心脏、尿常规(图6-7),4月6日B超(图8-9), 去了很多次本地三甲医院,医生建议继续打头孢,但是感觉头孢有点压不住了,又知道换啥药,怕继续发热。请赵主任指导。症状及患病时长:女,76岁,无家族遗传史,咳嗽,有白痰,晚上最严重,已持续6个月 就医及用药情况:去诊所吃开的消炎药,中成药,断断续续吃了半年无效果 需要解答的问题:做了胸部ct,请问下医生是否需要其他检查,吃什么药比较合适?症状及患病时长:1个半月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:2月中旬无端开始咳嗽(无其他发热等症状),雾化及化痰药均无明显疗效,咳嗽一个月后自行康复,后每晚熟睡后喉咙干涸无法呼吸,睡梦中惊起后需要大口吸气才能接上呼吸(过程中伴有喉鸣声)窒息感导致流泪大口打嗝,持续10秒左右平息,不影响后续入睡及睡眠质量。白天没有任何喉咙不适及咳嗽的情况。 现在处于孕7周阶段,不明症状也不敢随便用药,望医生诊断指引缓解办法,谢谢。症状及患病时长:2014年九月做直肠癌手术切除十公分直肠,六次化疗,以往查体正常,现在查体查出肺结节,无吸烟喝酒史,母亲得过肺结核,我没有得过,血糖血压正常,无过敏史。 就医及用药情况:片子刚出来还没有看专业医生。无服药史 需要解答的问题:请赵主任帮我诊断一下,谢谢您! 有两三天时间反复发作 就是突然胸下方肋骨疼持续半分钟然后背部疼 蔓延到脸颊 持续几分钟结束