问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子之前大便规律吧？每次大便都比较干结？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子平时奶量怎样？蔬菜水果吃的怎么样？每天会喝水吧？
5.有食物过敏情况吧？有肠炎、巨结肠或甲减等基础慢性病吧？
6.孩子肛门后有红肿情况吧？会有突出物或肛裂吧？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子6月28天，近一周大便干燥成型，宝宝排便费力哭闹，奶量减少，伴烦躁情绪。
1.大便硬，便秘与水分的摄入，纤维素的摄入，蛋白过敏等有关。因此，宝宝便秘时，增加纤维素和水分的摄入，同时配合药物的缓解。
2.幼儿肠粘膜幼嫩，饮食不当、大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血，出血多在大便末尾出现。大便前面成型偏硬，可能存在肛门黏膜损伤的可能性。可以看看肛门口有没有明显黏膜损伤的裂口。

3.治疗护理建议
1)通过饮食来改善，建议多喝水，养成一天多次喝水习惯。（每公斤体重每天14ml）
2)增加水果蔬菜粗粮摄入，水果蔬菜粗粮含有纤维素，会保留水分，并促进肠道蠕动，有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜，西兰花，南瓜，红薯等，水果如火龙果，猕猴桃，梨，苹果等，以及玉米，燕麦等。便秘往往水果蔬菜吃的不多。
3)刺激肛门排便: 每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右，用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
如果实在大便很长时间没有拉，避免嵌塞粪便的出现，可以用开塞露帮助解大便，一次5毫升，注意之后要帮孩子的屁股两边压住，起码五分钟左右，不要让开塞露马上流出来，这样药物才能够作用到孩子，才能顺利解出大便。
4)每天坚持做腹部按摩
① 用手掌轻轻摩擦孩子的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。
②宝宝仰卧，抓住双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助孩子的肠蠕动，有利于大便排出。
5)如果通过调理还是得不到改善，可以口服乳果糖口服液，一次5ml，早上口服，连续吃一周，如果宝宝大便很稀，次数增多，那么就需要停药。
益生菌口服，妈咪爱一次一包，一天两次，餐后服用，连续吃1-2周。
6)对于反复出现便秘的孩子有可能是对某种食物不耐受，需要家长细心观察从日常饮食中寻找过敏源并规避。
7)如果有肛裂，可给予红霉素软膏涂抹黏膜发红处，每蛋白过敏日2次，一周左右可好转。
如果效果不好，可坐浴。这可使肛门括约肌放松，改善肛门粘膜血流量。方法为把肛门浸入温水中（不要使用肥皂水），每日2-3次，每次10-15分钟，坐浴后立即擦干或用吹分机吹干，之后可以涂抹药物红霉素软膏。

总体来说，合理膳食，预防便秘出现可以改善目前孩子便秘情况。后继还是得不到改善，需要警惕肠套叠等外科情况。如果后继出现肛周红肿或肿物，需要考虑肛窦炎或肛周脓肿等情况，需要去面诊检查一下。