2020年07月01日
第1次提问
女性。50岁 症状描述:腿肿,脸肿,手关节膝关节疼,双腿无力,蹲下起不来,爬楼困难,特别乏困。腰疼。 患病时长:4-5个月
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年07月01日
王玲医生
01:15
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王玲医生
00:31
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2020年07月01日
王玲医生
02:26
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第2次提问
腺肌症很多年了,前两年湿气重,也是腿脚无力,吃了半个月中药就好了,最近做过血液检查,高血压,冠心病,糖尿病,风湿都没有。 关节性退行性病变,讲性功能减退,腰间盘推出这个没有做过检查。 睡觉平躺不碍事,没有呼吸不顺,睡眠的话,一躺下就睡着了,(就是每天11左右睡觉,4.30的闹铃) 腿肿一按一个小坑,脸肿眼肿早上起来比较严重,到晚上会慢慢消下去,腿肿的话全天性的,喝水少的话就肿的不厉害,多了就一按一个坑, 检查的资料可能明天才能拍给你,现在不在身边,肾,肝,高血压,糖尿病,风湿,都有检查过,医生说没啥问题,现在就是愁不知道什么病。

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王玲医生
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2020年07月01日
王玲医生
我把甲减的典型的表现给你列出来供你参考。1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,体重增加,下肢水肿多为非凹陷性的。2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣。3.心血管系统:心动过缓,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰。4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。6.内分泌系统:久病闭经。这个是甲状腺功能减退症中和你的病情稍微相符一些的临床表现。
01:14
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2020年07月01日
王玲医生
我把更年期女性下肢水肿的原因给您总结一下,主要看并发的情况有无,好做鉴别。下肢水肿原因包括心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,内分泌性也就是甲状腺功能减退性水肿以及下肢血管病变水肿和药物引起的水肿。不同的疾病,除了伴随下肢水肿这个共同的症状之外,它还有相应的临床表现作为鉴别。
1、心源性水肿:多同时伴有胸闷气短,特别是活动以后的胸闷,尿量减少或者不能平卧,平卧后呼吸困难加重的情况。因为心功能不全主要的表现就是呼吸困难、乏力和水肿,特别是双下肢的水肿。做超声心动图检查可协助诊断。你这种情况排除了。
2、肾性水肿:肾脏疾病可以表现为下肢水肿,但是常常是表现为全身性水肿,面部也会出现水肿,颜面姜黄,尿常规内尿蛋白阳性,可伴血肌酐高于正常。根据你提供的检查结果,这种情况也排除了。
3、肝源性水肿:肝脏合成能力下降,出现低蛋白血症,出现全身的水肿,同时伴有双下肢水肿;检查肝功能可明确诊断。根据你提供的检查结果,这种情况也排除了。
4、甲状腺功能减低性水肿:伴随着甲减的一些表现,比如说腹胀,心率慢,胖头肿脸,记忆力下降等。他的下肢水肿是非凹陷性的粘液性水肿。提检甲状腺功能五项就行,能够协助诊断。这种情况没排除,高度怀疑,需要去查甲功五项的。
5、下肢血管病变性水肿:多伴有体位性水肿,长时间的站立、行走、下蹲或坐位以后,因为下肢血流循环障碍,可以导致双下肢水肿,如果改变体位以后,双下肢水肿也会得到缓解消失。这种情况多伴着其他疾病出现,不能排除,到时候去医院查个下肢血管彩超就能明确诊断了。
6、药物性水肿:比如长期服用激素类药物或者钙离子拮抗剂,往往也会导致双下肢水肿。你要没有服药史,就不考虑。
7、特发性水肿,主要介于20至40、50岁的女性,下肢往往有水肿,但是随着活动以后双下肢水肿可以逐渐消退,这些各种检查均无异常,主要是与自主神经功能紊乱有关,所以我们又称为特发性水肿。这种情况需要把上述情况都排除,才能考虑。
我把下肢水肿这些可能性都给你列出来,主要就是给你提供一个参考,你看看哪些症状有,哪些症状没有,你告诉我,咱们为下一步的诊断的提供个依据。。
2020年07月02日
第3次提问
腰椎中间疼,最近腿抽筋特别厉害,有时抽起来半小时伸不直。上个楼梯有时会胸闷气短心慌。今天早上准备做甲减检查,医生说我一个月前有化验血时做过,您帮我看一下化验单,看化验单好像不是,但是我这些症状和你说的又有很多吻合的地方,今天上午也有去做的风湿检查和尿检,您帮我看下化验单,还有就是最近体重增长十几斤,小便量少,是不是和腺肌症也有关系,

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2020年07月02日
王玲医生
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2020年07月02日
王玲医生
02:37
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王玲医生
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2020年07月02日
王玲医生
02:46
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2020年07月02日
王玲医生
03:00
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王玲医生
02:51
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2020年07月02日
王玲医生
你这个水肿如果不是很重的话,尽量不吃利尿剂,有时候咱们吃点食物的利尿效果也不错。你就啃点西瓜皮,红白相间的地方,一半红一半白,啃个一寸到两寸宽的西瓜皮,上午吃,下午哗哗尿些尿,基本上这个肿就能明显消退。另外你再把口放淡,吃得淡一点,别吃的咸。24小时盐的摄入量就6克,一个啤酒瓶盖的量。下肢能不长时间的下垂,脚底下垫个小凳,给它垫起来,这样的话能好一些。另外平时一定要做体育锻炼,经常体育锻炼,肌肉收缩,可以促进血液循环,这个水肿就会减轻的。剩下就是保证睡眠了,不紧张不焦虑,调整好心态就可以了。
王玲医生
一般来说,引起腿抽筋的原因有很多种。最常见的原因就是缺钙,可以通过及时地进行补钙缓解症状;还有一种可能是日常生活中进行了剧烈的体力活动或者存在外伤,从而引起局部肌肉痉挛导致抽筋,可以通过休息来缓解症状。在腿部抽筋儿的过程当中,可以通过热敷的方法,来改善腿部抽筋的症状,也可以通过肌肉放松拉伸的方法,改善腿部抽筋的症状。除针对性的补充钙,平时在日常的生活里也要多吃一些豆制品类的食物,乳制品类的食物,多喝牛奶,多晒太阳,这样是可以促进钙的吸收,是可以有效的改善腿部抽筋方面的问题,也有一部分患者是由于腿部受凉引起的腿部抽筋,比如凉水洗澡,凉水洗脚,这种情况都会出现腿部抽筋的现象,最好在日常的生活里,多注意保暖,避免受凉,也要多注意休息,患者在日常的生活里,也要避免腿部肌肉用力过猛,这样都是可以有效的避免腿部抽筋儿的。

2020年07月02日
王玲医生
你腰部如果仅是单纯的腰痛,没有双下肢放散痛,最常见的病因是腰背部的肌肉筋膜炎、慢性的腰肌劳损(主要症状有腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,劳累时加重,休息时减轻。患者不能坚持弯腰工作,腰部有压痛点)等这软组织来源的疾病。如果单纯的腰痛来源于腰椎本身(比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎的峡部裂、腰椎滑脱等),会是非常明显的腰疼。
所以你先观察几日,这两天做做腰部运动,做做腰椎操,局部给予热敷,理疗看看腰痛有无明显缓解。这期间注意下肢保暖,不要受凉。不吃辛辣寒凉刺激性食物。如果不缓解,去专科医院的骨科啊,检查腰椎的X片的明确诊断。
2020年07月02日
王玲医生
01:55
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王玲医生
00:49
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: