5.00分
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2020年07月01日
潘医生，您好。
1、我这几天不知道上火了还是什么原因，喉咙总是堵得慌，尤其吃东西后，总感觉很堵，还偶尔想干呕，但是呕又呕不出太多东西，嘴巴里面总感觉有粘液，经常吐出来有点泡泡状。
2、已经持续一周左右；
3、我本身胃也不太好，甲状腺我不知道有没有问题。
4、女性，35岁，不抽烟不喝酒。喜欢喝冰的。
您好！
您的主要症状是喉咙总是堵得慌，尤其吃东西后，总感觉很堵，还偶尔想干呕，但是呕又呕不出太多东西，嘴巴里面总感觉有粘液，经常吐出来有点泡泡状，病史已经一周。
您有胃部不适的病史，喜欢喝冰的。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？发痒，咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝，腹泻的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有做过胃镜检查吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您的主要症状是喉咙总是堵得慌，尤其吃东西后，总感觉很堵，还偶尔想干呕，但是呕又呕不出太多东西，嘴巴里面总感觉有粘液，经常吐出来有点泡泡状，病史已经一周。
您有胃部不适的病史，喜欢喝冰的。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有疼痛？发痒，咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝，腹泻的症状吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有做过胃镜检查吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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2020年07月01日
1、是间歇性，但是每次持续时间也要好几个小时才好，或者睡一觉就好了，尤其吃完东西后特别明显；
2、我没有做过胃镜，胃一直都不太好，做过幽门螺杆菌（现实没有感染这个）
3、我平时是喜欢吃辣的、冰的、油炸的；
4、我没有流鼻涕、发烧，喉咙也不疼，就是堵着难受；也不腹泻。
5、堵着的时候会想要打嗝，反酸。
2020年07月01日
您好！
咽喉部异物感，堵塞感是间歇性，但是每次持续时间也要好几个小时才好，或者睡一觉就好了，尤其吃完东西后特别明显，并且没有咽喉疼痛不考虑急性感染性咽喉炎，感染因素并不是最为主要，平时有吃是喜欢吃辣的、冰的、油炸是主要的诱因。
一，您病史已经1周，饮食后，咽喉部异物感，咽喉部堵塞症状加重，说明胃食管反流刺激咽喉部肿胀而出现的症状，同时您反酸，打嗝症状，说明存在胃部蠕动功能较差。
二，现在考虑胃食管反流引起的堵塞感，异物感，符合胃食管反流，反流性咽喉炎。
如图所示，您就可以理解反流性咽喉炎，属于胃食管反流的B期，咽喉部异物感，堵塞感觉属于胃食管反流病的一个组成部分，您可以理解为现在的症状就是胃食管反流的一部分症状。
反流性咽喉炎，除去胃镜＋食道24小时pH值测定外，可以先尝试PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如奥美拉唑肠溶片），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处，
继续口服奥美拉唑肠溶片，每天一次，每次一片，饭前半小时口服，
伊托必利，每天三次，每次一片，促进胃动力，
需要规律用药六到八周后改成按需要服药(以后平时注意饮食，有症状时候再服药，按需口服)。
现在咽喉部异物感，西砒氯铵含片，每天三次，每次一片，含服2周，帮助缓解咽喉部异物感，堵塞感。
三，胃食管反流，饮食生活习惯的改善也非常重要，
1.吃饭7分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着，也不要趴着坐。
9.不要熬夜，改善枕头高度，夜间室内开加湿器，适当通风，尽量增加侧卧位睡觉姿势。
四，总体来说，胃食管反流，反流性咽喉炎诊断可能性很大，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如查喉镜及食道24小时ph值检查，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
咽喉部异物感，堵塞感是间歇性，但是每次持续时间也要好几个小时才好，或者睡一觉就好了，尤其吃完东西后特别明显，并且没有咽喉疼痛不考虑急性感染性咽喉炎，感染因素并不是最为主要，平时有吃是喜欢吃辣的、冰的、油炸是主要的诱因。
一，您病史已经1周，饮食后，咽喉部异物感，咽喉部堵塞症状加重，说明胃食管反流刺激咽喉部肿胀而出现的症状，同时您反酸，打嗝症状，说明存在胃部蠕动功能较差。
二，现在考虑胃食管反流引起的堵塞感，异物感，符合胃食管反流，反流性咽喉炎。
如图所示，您就可以理解反流性咽喉炎，属于胃食管反流的B期，咽喉部异物感，堵塞感觉属于胃食管反流病的一个组成部分，您可以理解为现在的症状就是胃食管反流的一部分症状。
反流性咽喉炎，除去胃镜＋食道24小时pH值测定外，可以先尝试PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如奥美拉唑肠溶片），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处，
继续口服奥美拉唑肠溶片，每天一次，每次一片，饭前半小时口服，
伊托必利，每天三次，每次一片，促进胃动力，
需要规律用药六到八周后改成按需要服药(以后平时注意饮食，有症状时候再服药，按需口服)。
现在咽喉部异物感，西砒氯铵含片，每天三次，每次一片，含服2周，帮助缓解咽喉部异物感，堵塞感。
三，胃食管反流，饮食生活习惯的改善也非常重要，
1.吃饭7分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着，也不要趴着坐。
9.不要熬夜，改善枕头高度，夜间室内开加湿器，适当通风，尽量增加侧卧位睡觉姿势。
四，总体来说，胃食管反流，反流性咽喉炎诊断可能性很大，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如查喉镜及食道24小时ph值检查，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
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2020年07月01日
抱歉没太看懂吃的药；
1、先吃2周PPI
2、2周后继续PPI+伊托必利+西砒氯铵含片
是这样吗？
您好！抱歉给您带来了误解，
前面讲的只是诊断为治疗的原理，并非单用奥美拉唑。
建议您PPI+伊托必利+西砒氯铵含片，2周后如果症状有改善，说明确诊，继续使用PPI＋伊托必利，至少6周后才视症状，考虑停药。
祝您早日康复！
前面讲的只是诊断为治疗的原理，并非单用奥美拉唑。
建议您PPI+伊托必利+西砒氯铵含片，2周后如果症状有改善，说明确诊，继续使用PPI＋伊托必利，至少6周后才视症状，考虑停药。
祝您早日康复！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
