尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
宝宝现在额温和耳温都是37.7度左右,精神状态良好,早上到现在已经吐奶3次了。
发热的出现常提示感染性疾病,目前伴随呕吐,最常见的就是上呼吸道感染导致的咽部不适诱发呕吐,如果宝宝出现食欲下降、腹泻还要注意胃肠道感染导致的呕吐症状。
体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
发热只是疾病的一个症状,目前症状不典型,炎症的发生部位还不明确,无论是病毒还是细菌感染,都会有反复3天左右的发热。明确感染的病原体非常重要,不同的病原体治疗方案不同。建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,如果是病毒感染无特效药物,仅需对症处理。同时,面诊可以明确宝宝是否咽喉发炎还是胃肠道的炎症。
吐奶3次的情况,我们需要少量多餐喂养,每次喂完奶,让宝宝趴在妈妈肩膀上15分钟左右或者更长时间,晚一些平躺继续睡觉,不能喝完奶就立即平躺,非常容易导致吐奶的发生。
关于湿疹,湿疹的发生同出汗、空调房内干燥、湿度不足或者宝妈容易给宝宝过多衣物,引起汗液浸润皮肤有关。建议①首先,湿疹的部位需要每天涂2~3次保湿霜,在洗澡后要全身涂抹,湿疹部位要经常涂抹。②尽量不要使用碱性肥皂或沐浴露。③衣服应宽松,不要戴太多的衣服,室温不宜过高,否则会使湿疹瘙痒加剧。④如果是空调房需要配备加湿器。⑤如果上述处理1~2周,宝宝湿疹毫无恢复迹象或者湿疹范围变大,需要当地医院皮肤科就诊,考虑是否为顽固性湿疹,给予地奈德或者莫米松软膏。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。