问题详情

宝宝家长您好，您的情况我已经获悉，根据您提供的情况，新生儿如果哭闹时或是吃奶用力的情况下，出现唇周或是面色青紫，要高度怀疑是先天性心脏病。我下面再编辑内容，谈谈关于先天性心脏病的情况。请您耐心等待，本条信息不用回复。

一，宝宝哭闹时面色或口唇发绀，为什么提示先心病？
小儿哭闹时由于肺部压力升高，右心室向肺部射血阻力升高，导致出现短暂的右心室压力高于左心室的情况，这时因为存在室间隔缺损等缺陷，造成短暂的右心室静脉血混入左心室动脉血中的情况，出现短暂的发绀。患儿停止哭闹时，发绀消失。这时往往是给家长的一个重要提示：自己的孩子是不是得了先心病？需要立即到门诊就诊。

二，先天性心脏病有哪些类型？
可以把我们的心脏想象成一座房子，房子盖好以后可能有以下各种问题：

1，屋子之间的墙有缺损：如房间隔缺损（正常左右心房完全独立）、室间隔缺损（正常左右心室完全独立）；

2，盖房子时的临时水管没有及时除掉：如动脉导管未闭（胎儿时未形成独立的呼吸功能和血液循环，因此，肺动脉和主动脉之间有一条动脉导管使血液能够循环，正常在出生时会闭合萎缩）；

3，房子内的门不能完全打开或关闭：如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣畸形；

4，冷热水管之间有瘘道造成冷水不冷、热水不热：如肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘；

5，房子内的电线有问题不导电：如先天性完全性房室传导阻滞。

临床上，我们最常见的是以下几种类型：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，法洛四联症。

三，最重要的最方便的检查手段是什么？
是心脏彩超。
不仅可以看到先心病缺损或狭窄的部位，还能测算出缺损或狭窄部位的面积，对整体心脏功能进行评估，判断有无心脏扩大及心室肥厚等。

四，先天性心脏病的病因是什么？
总体来说与下列因素有关：

1，遗传；
2，母亲怀孕早期患病毒感染性疾病或服用过致胎儿畸形作用的药物；
3，母亲患有糖尿病、红斑狼疮等疾病；
4，母亲吸烟饮酒、接受放射线辐射等均可能导致胎儿心脏血管发生畸形。

综上所述，目前建议需要到儿科门诊就诊，由医生听诊心脏，看看有没有杂音，如果有杂音，那么就可能有心脏问题，接着做一个心脏彩超，就可以查出原因了。

宝宝家长您好，您的回复已经阅读。我现在上班，刚好有点事忙，稍等约半小时回复您，抱歉，请您等待一下，本条信息不用回复。

宝宝家长您好，我现在回复您的问题。

您的顾虑是对的，如果只是一两次发紫，那么除了考虑心脏问题，还要考虑另外两种可能的情况（一种是新生儿肺炎，一种是屏气发作）。
因为您刚开始提问的时候，说的是经常哭来脸色发紫。所以，重点考虑心脏问题。
下面分析一下另外两种可能的情况：
1，新生儿肺炎：新生儿因为抵抗力弱，及吞咽不协调问题，容易受到感染，或是呛奶，导致肺部感染，常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、呼吸暂停、口唇或肢端青紫、咳嗽、发热或低体温、反复吐奶、呛奶、吃奶费力等表现。
您需要注意近期家人有没有感冒情况，宝宝有没有呼吸异常（一分钟呼吸频率大于60次），有没有老是口吐白沫，如果有这两个表现，就要高度怀疑肺炎，严重的肺炎会引起发绀，但是通常会伴有上面提到的其他表现，总之身体状况不好，不吃奶等，您宝宝目前没有这些情况，故可能性不大，但是属于需要排除的一个常见原因。

2，屏气发作：多见于婴幼儿，常以不如意为诱因，先有啼哭，然后呼吸停止于呼气相，伴有颜面苍白或青紫，意识丧失，甚至抽搐。持续约1--3分钟后自然缓解。这种情况，需要做脑电图进一步鉴别。最好是，您能把宝宝发作时候的样子录像下来，给医生看一下，才能做进一步准确的判断。

综上所述，目前如果只是两次，可以观察，注意宝宝别呛奶。如果这一两天内还是多次发作，超过五次以上，建议要到医院就诊，由医生听诊心脏和肺部，最好是有发作时候的视频，方便医生更准确的判断。
目前还是不能完全排除心脏问题，所以，如果反复发作，还是要听诊心脏有否杂音，进一步是心脏彩超检查。
至于为什么前面十几天没有，现在才有，那是因为先天性心脏病是有分型和分轻度，重度的，重度的先天性心脏病，出生就有症状，产检时做三维彩超可以发现。
但是轻度的先天性心脏病，早期没有症状，随着宝宝体重增长，以及哭闹的时候，身体耗氧量增多，心脏应付不过来，就会最先在口唇出现青紫（口唇黏膜是最薄的）。
希望以上解释可以帮到您，还有什么疑问，可以继续咨询。谢谢!祝好!

普通的鼻塞或是感冒，不会导致颜面发紫。