您好,感谢您的信任,从你的描述以及图片来看,孩子大便有鲜血,但是,大便性状是正常的条状软便,孩子没有明显难受的表现,而,孩子大便带血,且有明显的大便比较粗大,综合孩子的年龄,病史等情况,综合来看,要考虑三个可能性了,您逐一排查即可,
第一个可能性,孩子可能有小儿痔疮了,不过并不是外痔了,考虑是内痔的可能了,因为不管是外痔还是混合痔,孩子大便出血的时候,都会有明显的疼痛感,只有内痔出血的时候,孩子才不会有明显的不舒服,没有疼痛感,判断的方法是,请在孩子大便结束的时候,仔细检查一下孩子的肛门,或者擦屁股的时候,看肛门,是否有轻微的小肉球突出,
假如,有,那么,就需要带孩子去医院,让小儿外科或者肛肠科医生做肛门指检,确定痔疮的严重程度,再考虑具体治疗方案了,
如果,没有肉眼看到肉球,一般来说,暂时就不考虑痔疮,
第二个可能,由于孩子大便粗大,随着大便的用力,大便的排出,就会有明显的肠道粘膜剥落,损伤,血液的产生,而且,从图片来看,大便周围也有红色的黏膜覆盖,这个情况,在肛门外观是看不出任何问题的,只需要尽量给孩子软化大便,减少肠道黏膜刺激,在家处理即可,
1,增加孩子高纤维食物的摄入,由于高纤维食物里面的纤维素成分是大便的骨架结构,所以,可以尽快的形成大便,并且容易排出,不会太粗大,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃,会太粗大,
也可以尝试用果汁来软化大便,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,橘子汁,番茄汁,都可以的,每天可以喝 180~200 mL 果汁,
第三个可能,考虑非常可能有肛裂了,而肛裂的特点是从肛门外观,尤其是刚刚大便后,可以看到,肛周有一个小裂口,有明显的鲜血渗出,这是肛裂的特点,而这类肛裂多数是由于孩子大便的时候撑破了黏膜或者肛周皮肤,也只有在拉大便的后才会有血,平时是不流血的,
如果检查肛门后,确实有裂口的话,
处理方面,给孩子积极的预防感染以及软化大便,是缓解宝宝这类肛裂,促进好转的根本原则,否则孩子不大便的时候裂口慢慢愈合,一大便,如果大便比较粗大或者干硬,又把裂口撑破,这样反复进行,裂口就一直好不,所以,给您以下建议,
1.第二个可能性里给孩子用高纤维食物和果汁的方法需要用,
2.同时,去药店买莫匹罗星乳膏(百多邦)或者夫西地酸乳膏外用肛裂的涂抹,这类药物普通的药店都可以买到的,很好买到的,用于局部抗感染治疗,每次大便后,先用温水清洗肛周,然后涂抹在裂口的位置,平时可以不用涂抹,用于预防感染,促进愈合,
希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝孩子健康快乐,茁壮成长。