问题详情

您好，感谢耐心等待，回复如下

1.您提供的化验单问题是免疫指标的异常，有2个抗体阳性。这2个抗体阳性最常见于结缔组织病，如系统性红斑狼疮，干燥综合征，混合结缔组织病，皮肌炎。

上述的这几个疾病可以出现典型的临床表现，包括紫外线过敏，脱发反复，口腔溃疡，面部红斑，关节肿痛，雷诺现象，肌肉疼痛及无力，间质性肺炎，尿里蛋白增多或者血尿，可以有口干眼干，腮腺肿大，牙齿片状脱落，还有些表现为不明原因的反复发热，肌肉疼痛肌肉无力，不知道您家属除了您所描述的症状以外，有没有上述描述的其它表现？您家族里有没有任何人有风湿病的病史？

2.单从自身抗体阳性来讲，不能判断疾病的严重程度以及判断是否需要用药。

抗体阳性首先要确认是否足够诊断结缔组织病。确诊依赖于典型的临床表现，内脏损伤的评估，自身抗体的检查3个方面。

1）临床表现如果在第2条里说的

2）内脏损伤评估包括心脏超声有没有心包积液以及肺动脉高压，胸片或者CT有没有间质性肺炎，尿常规里有没有尿蛋白。

3）抗体方面目前有异常抗体。但是有些免疫指标没有看到化验单，比如说抗磷脂抗体，免疫球蛋白，补体，血沉，类风湿因子这些。

如果确诊了结缔组织病而且存在严重的内脏损伤，或者病情在短时间内变化很快，明显进展的提示疾病程度重。

如果没有上述典型的临床表现，也没有内脏损伤，自身抗体阳性有点轻微症状，无需过于担心，需不需要用药，看症状轻重。

后续长期需要随访，定期评估内脏损伤，随时根据情况变化调整。

您看还有疑问吗？