2020年07月01日
第1次提问
您好,温医生,以前一直左肋骨下方隐疼,时间不固定,然后去医院配了治疗的药,吃的药还有一个忘记了,配了一个月,后来体检有个指标高,碱性磷酸酶153,比标准高了一点点,我就停了最后大概三天的药,18年9/10月份的时候胃镜检查是幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎伴糜烂,治疗了一个月,吹气也检查螺旋杆菌没了,肠镜检查一切正常。然后去年夏天和今年夏天会有一段时间是消化不良,中饭吃了就一天都不饿,今年最近一周到两周都有消化不良的情况,另外最近两天,是有个吃完饭后直接有反胃想吐的感觉,但是如果打嗝会好很多,反胃的感觉会好一点

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温彪医生
您好,谢谢您的信任,现在我正在查看您提供的信息和资料,请您稍等,我会详细回复您,回复需要点时间,这条内容不用回复。
2020年07月01日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,我仔细看了您提供的信息,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1、请问您18年8/9月份当时为什么要去做胃镜检查?当时具体是怎么不舒服?也是像现在一样,感觉消化不良吗?
2、请问您最近这一两周饮食有什么特殊的吗?比如有吃什么辛辣刺激或者油腻、生冷的吗?感觉这两周消化不良症状明显吗?
3、请问您最近这两天是感觉吃什么东西都有反胃想吐的感觉吗?比如吃稀粥也会恶心反胃吗?还是饮食辛辣刺激才会出现?
4、请问除了上述症状外,还有其他什么不舒服吗?比如腹胀腹痛?肚子咕咕响?反酸烧心?厌油乏力?胸疼胸闷?等等。这段时间大便正常吗?是每天都解吗?感觉大便有粘液或者血吗?
5、 请问您平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?工作压力大吗?
6、 请问您以前除了胃肠镜外,还有做个其他什么检查吗?有其他什么疾病吗?您发的这个药是您现在还在吃的吗?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2020年07月01日
第2次提问
第一个问题有点忘记了,然后有一次大便是因为吃的东西的原因大便自觉是黑色,然后当时挂了号,做了肠胃镜,肠镜是没问题,具体可能忘记了,(好像是那段时间一直胀气,早上偏多,胀气后肚子疼,但是上厕所大不出来)消化不良好像没有怎么注意,好像没有出现 第二个问题,确实有这个问题,当时配药吃的那段时间尽量避免辣和生冷,最近开始吃。消化不良感觉有点明显,一般大概5-6个小时有饿感,我可能要8个小时左右 第三个。昨天上午有吃一点点微辣,量很少,中午吃了辣椒,晚上基本没有,中午吃完饭后到晚饭时间也很少有饿感。今天感觉是最明显的。早上是吃的苹果。状态良好。中午吃完后就直接有些犯困和犯呕心,但不强烈,晚上吃了辣的东西,饭后呕心感强烈,有想吐。后来打了很小的嗝缓解了很多 第四个问题,因为消化不良的原因,对于吃饭时间的食物都没什么食欲,大便基本每天都有,或者一到两天,其他正常,就是有时候大便颜色会偏绿或者偶尔颜色比较深,偏棕色。最近不知道是晚上着凉还是其他情况,28号吃了一次火锅,29号的时候上厕所有些腹泻,30号出现肚子疼腹泻的情况,其他时间都是正常的,没有血也没有粘液
温彪医生
您好,您的补充信息已收到,我先仔细看看,请稍等
2020年07月01日
温彪医生

好的,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1、结合您的描述,近两周来出现消化不良症状,以进食辛辣刺激食物后明显,最近两天进食辛辣刺激食物后出现恶心反胃,打嗝后自觉症状减轻,进食辛辣刺激的火锅后出现腹痛腹泻,无反酸烧心,无厌油乏力等不适。既往有左侧肋下隐痛,既往行胃镜检查提示慢性胃炎伴糜烂,幽门螺旋杆菌感染,并行根治治疗。
所以,综上,目前您的症状仍考虑慢性胃炎所致。而诱因还是考虑和您的饮食有关系。
2、下一步建议:根据您的症状和发作时间,您目前有行复查胃镜检查的必要性,因为您之前就有明确的胃炎伴糜烂。胃镜检查可以明确您究竟是否是胃炎或者溃疡,以及胃炎的具体部位和严重程度。如果您担心难受,您可以选择做无痛胃镜,这个检查给予麻醉药后您就睡着了,做的过程完全不难受的。
3、 用药建议:根据您目前的情况,我建议您还是先完善检查,这样治疗更有针对性。但如果您暂时不想检查,想先用药物治疗,请在追问时告知我,我再给您开电子处方,里面我会详细告知具体用药用法。
4、 其他建议:根据您现在的情况,饮食是您最需要注意的问题,我建议您养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟喝酒,多吃蔬菜和水果,适量运动。心情放松,保证充足睡眠。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方,请追问。祝好!
2020年07月01日
第3次提问
第五个问题是。不抽烟不喝酒,熬夜到12点左右,压力有一些,辛辣刺激的不太吃 第六个问题是,大概半个月前做了一次体检,除了碱性磷酸酶的指标偏高之外,尿液还有一点胆红素,蛋白质呈弱阳,后咨询医师暂无问题,其他疾病好像没有了,药已经停了半个月左右 第五个问题是。不抽烟不喝酒,熬夜到12点左右,压力有一些,辛辣刺激的不太吃 第六个问题是,大概半个月前做了一次体检,除了碱性磷酸酶的指标偏高之外,尿液还有一点胆红素,蛋白质呈弱阳,后咨询医师暂无问题,其他疾病好像没有了,药已经停了半个月左右 幽门螺旋杆菌之前四联药物吃药吃了一个月,后来按照医生要求45天后吹气复查是阴性
温彪医生
您好,补充信息已收到,请您等等,我先仔细看看,再回复您。
2020年07月01日
温彪医生
您好,针对您的问题,我具体回复如下:
1、我不知道您是否已经看过我给您的回复,我前面的回复是希望您想行胃镜复查,因为结合您既往的症状和体征,有复查的必要性。您后面补充的这几个问题,我建议您重点是要注意饮食习惯这些,您最近吃发的火锅这些以后要多注意了。
2、总的来讲,您的问题不大,我建议您可以先复查后,再根据情况用药更合适。
希望我的回答可以帮到您,有疑问再随时联系,祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢