2020年07月01日
第1次提问
症状描述:右侧后脑勺疼痛, 带着脖子感觉里面有根筋很疼,有的时候还会带着下巴疼,感觉后脑勺那附近感觉头皮也疼,躺下一枕住就感觉痛。躺下感觉疼痛好点,一活动就疼的频率加重、就是那种感觉一啾一啾的痛。 患病时长:5天 医院检查:去医院啥话没说给我开个1500块的核磁检查,我直接就回家了,太贵了
2020年07月01日
叶静医生
您好,感谢您的信任。提问我已经详细看过。
不好意思病房临时有点事,大概1-1.5小时内回复您。
请暂时别追问,留着机会回答我关于病情的提问。
2020年07月01日
叶静医生
您好,感谢等待。
为您具体分析之前,请先回答以下问题:
1.您估计头痛可能跟什么有关?也就是头痛之前有什么特殊的事情发生吗?
2.除了头痛脖子,下巴疼,有别的不舒服吗?头晕?眼睛疼痛?看东西有重影,看东西不清楚,手脚麻木无力,耳鸣耳胀感?手脚没准?
3.以前身体好吗?除了肾病综合征,有没有什么基础疾病?曾有过偏头痛?肾病综合征目前在用什么药?
4.头痛是什么样的感觉,一啾一啾的痛是类似于针扎样?火烧样?胀痛?一跳一跳地痛?
5.最近有没有情绪不好,压力较大?
6.头痛之前有先兆吗?比如看东西变形,看见闪光点等,也就是每次你能预料到头痛会发作吗?
7.最近有感冒发烧吗?
8.用过什么药物?
9.头痛持续多久?一整天?还是几个小时?
10.最近睡眠好吗?
先不用特别担心。因为您提问次数有限,所以尽量一次性回答我的问题,以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。
2020年07月01日
第2次提问
1,我感觉没有什么发生,也没磕碰过 2,没有别的不舒服 3得肾病以前身体挺好,后来就变得有点虚,没有别的病。没有过偏头疼,以前感冒会头痛,但不是这种疼,是那种脑袋懵的疼,目前在用甲泼尼龙片,福辛普利纳片,骨化三醇 4.类似针扎,挺疼的 5.我年初有点轻度抑郁,现在感觉还好,去医院看过,开的舍曲林吃 6.没有,就是一会就疼一下,一会就疼一下,睡着了就不知道了 7.没有 8.吃了两天复方羊角颗粒和天麻头痛片,感觉没什么效果 9.一天都疼,时而频繁时而好些 10.睡的挺好
2020年07月01日
叶静医生
您的回答我已收到。请别着急,正在回复您,分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。
2020年07月01日
叶静医生
您好,感谢等待。
根据您的情况,目前可能没办法确定诊断。有如下考虑。
1.神经性头痛。
2.感染性或者高血压相关头痛待除外。
建议如下。
1.至少安静时测3次血压,看有没有高血压。
2.做头核磁,除外别的可能问题。包括颅内感染,水肿等等。
解释如下
1.目前看来比较像神经性头痛,感觉后脑勺那附近感觉头皮也疼,躺下一枕住就感觉痛。类似针扎。这些都支持头皮的周围神经性头痛。有专门减轻神经性头痛的药物,但是您目前的肾病综合征以及目前肾病的用药,不适宜合用。
2.因为您以前有肾病综合征病史,以及服用激素治疗,时间越长,合并感染,水肿,高血压的风险就会越来越高。加上原本肾病综合征会有高脂血症,颅内的风险会比一般人高,严重的可以有脑梗死,脑出血,颅内静脉窦血栓,颅高压等等。虽然您目前的表现并不是很支持严重的问题,比如您没有发烧,手脚无力,看东西不清楚,没有平躺着头痛加重。但为了避免遗漏危急的严重的情况,还是建议做前面建议的检查。
3.目前只能建议您用一些营养周围神经的药物,比如维生素B1片,弥可保,都是每次1片,每天3次,服用2-3周。看看能不能减轻类似的这种头皮的神经性头痛。但可能药物效果一般。
4.如果这几天头痛是越来越重,或者出现了我之前问到的不舒服,尽早去医院就诊。
5.如果是神经性头痛,主要是保证睡眠,放松心情,会慢慢越来越好。
您看还有什么别的问题吗?
祝您早日康复。


第3次提问
我现在每天只吃8mg的激素,问题应该不大吧?而且我最近体检血脂也不高,一直控制的很好,我的血压一直都不超过130,问题应该不大吧?实在不行我还是要做个核磁看看吗?
2020年07月01日
叶静医生
您的回答我已收到。请别着急,正在回复您,分析病情以及打字需要时间。这条消息请别回复。
2020年07月02日
叶静医生
1.激素量不大,估计激素相关副作用会少些,血脂正常很好,定期监测尿蛋白,肾功能。2.开始头痛后有测过血压吗?如果没有,按照前面说的方法测3次。3.如果说头痛越来越轻,不想做核磁可以继续观察。如果头痛越来越严重,还是尽早做核磁。一些生活作息方面的注意事项如前所述。祝好

TA的问答

我今年22岁 今年暑假发觉 自己的手在做精细的动作的时候 越是保持静止不动的一些动作 越是忍不住 不自觉的抽动 和抖 幅度不大 比较细微 这种感觉是手臂不自觉的抽动带来的 会随着动作的保持时长 越久抖动越很 手在什么都不做的时候 平稳的放在那里 也会不自觉的手指轻微抽动 抖动 无法保持身体 手指的完全静止 身体感觉也是 这个是从小就感觉有的 比如在剪头发非常安静的坐在那里 会觉得身体忍不住 时不时抽动一下 早上刚起床就感觉右耳后面连着右边脑神经都一抽一抽的疼,等到中午左右,耳朵不疼了,一直是右脑一抽一抽的疼,感觉疼到了天灵盖,还有点想吐的感觉 患病时长:以前没有过,今天才出现的你好医生,我从上周六下午突然开始频繁的头晕,一般发生在长时间不动然后突然转头,低头的时候,走路绊倒到了也会晕一下,严重的时候过马路转头看车,或者快速转一下眼睛也会晕。头晕的时候一般只持续几秒钟,很快就恢复了,前一天没休息好的话会头晕频率高一些。 上上周的时候频繁的觉得有点恶心,那时候不头晕,但是三天左右就好了,近期工作多,肩颈一直很僵硬,不知道是不是颈椎累到了。 今年压力比较大,睡眠一直不是特别好,之前诊断轻微抑郁症,从六月到十月初在吃药,吃药期间情绪逐渐好转但是睡眠没有,现在停药了已经两周多。停药减量之后睡眠反而变好了。没有其他不良反应。 麻烦大夫大概判断一下头晕的大概原因,是否需要注意些什么? 医生你好,我有偏头痛的症状,特别是在经期、排卵期前、空气不流通的地方、口罩戴久、还有午睡后醒容易有偏头痛的症状,有时候会疼一天,有时候晚上洗个热水澡会好转。吃对乙酰氨基酚片有时可以缓解头疼,有时则没有效果。有没有什么治疗的方法或者缓解的方法?需要去医院拍片吗?左臂左腿感觉无力但是能正常使得上力气 身体感觉向左侧斜 颈椎ct正常 血压正常 我29岁 有可能脑梗吗