2020年07月01日
第1次提问
能否分析一下,有点担心

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年07月01日
李楠医生
您好,看您的年龄很轻,想问一下您这次做肿瘤标志物的检查是常规体检还是有什么不舒服,除了这个肿瘤标志物的检查以外,还有没有其他的检查,比如说胃镜,肝胆脾腹腔的超声等?
2020年07月01日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待,下面是我对你母亲病情的分析和建议:
1 根据您提供的病史以及检查材料,您的母亲诊断为宫颈癌2a期术后,骨转移?
2 首先根据患者的肿瘤分期是2a期的宫颈癌,如果当时术后的病理也是鳞状细胞癌的话,一般这个级别的宫颈癌5年的生存率很高,大概在80%左右,也就是说有80%的患者生存期是大于5年的,在各期的宫颈癌中属于是预后较好的。
3 现在您做的几项检查,17年的几项检查磁共振怀疑是骶骨和髂骨有转移,但是现在并没有petct以及骨扫描的结果,您说当时的报告不能除外骨转移的诊断。而右侧股骨头一直不管是ct还是其他检查,都是缺血性坏死,所以这个部位应该不考虑是骨转移的可能。
根据病史来分析,17年到现在也有三年的时间,这三年患者没有经过任何的治疗,而且最近复查的检查也没有提示有明显的骨破坏,那么骨转移的可能性比较小。
但是因为毕竟股骨头手术是一个较大的手术,我建议您还是应该现在再做一次骨扫描,来更加准确的判断,因为从常规复查的角度出发,宫颈癌术后也是建议每年应该做一次骨扫描检查的。如果此次古扫描也没有发现骶骨髂骨的病变,那么我觉得可以排除骨转移的诊断了。
希望我上述的回复能够帮到您,祝您母亲后续治疗期间一切顺利,早日康复,如果您还有其他问题,我们可以继续探讨!🙏
李楠医生
很抱歉,刚刚不小心把另一个患者的问诊信息发给了您,请您见谅🙏
2020年07月01日
第2次提问
没有不舒服,其他都是好的
李楠医生
好的,那我了解了,稍后给您更详细的回复。
2020年07月01日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待,下面是我对您情况的分析。
1 现在您的体检报告中只有一项ca199稍稍高于正常,其他检查均没有见异常,所以癌症的可能性不大。ca199的确是一种肿瘤标志物,但是我们在临床上不能单一肿瘤标志物的升高就给患者做出肿瘤的诊断,而是需要结合病史辅助检查,查体三者缺一不可。
2 目前临床将ca199主要作为诊断胃肠道肿瘤的辅助依据之一,并将其用于评估手术及放化疗治疗效果和预后情况。
当ca199偏高一点点,比正常值多一两倍,患癌的可能性不太大,可能是一些常见的良性疾病所致,比如慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆道感染、急性肠胃炎、肝功能异常、慢性病毒性肝炎、糖尿病、甲状腺良性疾病等。
如果复查发现ca199以及其他肿瘤标志物在正常值范围内,而且身体没有其他的特殊症状,那么基本上可以说没有什么患癌风险了,平时注意保持良好的饮食习惯和生活方式就好。当ca199偏高很多,上升到1000U/L以上,是正常值的几十倍甚至几百倍,那么提示患癌的可能性很大,多见于胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者。
3 结合您的年龄其他疾病史和体检结果,您目前的情况,我考虑是良性病变引起的一过性的ca199升高,建议您在三个月后复查CA199,动态来观察这个指标的变化,如果没有升高或者出现下降,那么考虑没有癌症的风险,而假如这个指标呈持续的升高,可以进一步进行胃肠道的相关检查。
希望我的回复能够安慰您,给您一些帮助,祝您生活愉快,身体健康!😊

TA的问答

症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?症状及患病时长:患者女性73岁,吞咽困难半年,确诊食管癌,淋巴结转移。 就医及用药情况:已经做了胃镜,PET/CT诊断报告,还未采取治疗。 需要解答的问题:希望提供后续治疗方案的建议,提高患者的生存期和生存质量,不忍心让她受苦。症状及患病时长:腹部靠后(腰痛)数月,一按就疼,以为肾有问题。去医院检查是阑尾肿瘤,行腹腔镜阑尾切除术。附病理结果,及出院诊断。 就医及用药情况:术后,出院。因出院小结上有“恶性肿瘤”,故家人敦促老爸去医院进一步了解,主任医师认为还需辅助进行靶向治疗(如图)。 需要解答的问题: 是否有必要需要进行一年时间的靶向治疗?用药是否符合我爸的身体情况(高血压),是否最优方案?