2020年07月01日
第1次提问
症状描述:15个月宝宝便秘。 患病时长:长期。出生至2个月不能自主排便,隔三五天用肥皂条通便,软的。3个月至今,自主排便,有段时间每天拉,有段时间隔天,有段时间三四天拉一次,间隔短的话软一点,间隔长的话前硬后软。最近一周1-3天拉一次,非常硬,哭闹都拉不出来,需要大人协助。 医院检查:出生2天未排胎便,在防城港市人民医院新生儿科住院2天,人工通便,拍X光显示肠道无问题。 用药情况:赖氨维B12口服液,小儿扶脾颗粒,妈咪爱,金双歧,四联益生菌,乳果糖口服液,金百通口服液,神曲口服液,分别用药约一周,都没有明显效果。 每天喝白开水约300毫升。喝奶粉约300毫升,辅食是青菜粥、肉粥、水蒸蛋、面条等。每天吃少量青菜和水果。
2020年07月01日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、依据你的细心描述,一周前宝宝大便应该还算可以,还不能完全意义上诊断为便秘,但近一周宝宝大便硬,费力,可以诊断宝宝为便秘,便秘是大便干结,排便费力,如果只是排便时间不规律不算便秘,便秘与解便的时间长短、规不规律没有关系。
2、便秘在儿童中并不少见,少见原因是肠道畸形等导致大便在肠道中存留时间过长,其中水分回吸收过多引起便秘,如乙状结肠冗长等。常见原因是食物中纤维素不够,即大便中固水物质不足,形成大便干结,因排便费劲,排便时间隔进一步拉长,致使大便更加干结。
多喝水并不能从根本上纠正便秘,而纤维素在肠道内被肠道正常菌群败解,产生固水的短链脂肪酸,可以纠正便秘。
3、解决便秘的方法包括对因和对症,对因-可以考虑与饮食是否相关,与排便方式是否相关,与发育是否相关,可在家中适当调整,如果效果不佳,就建议去医院就诊寻找原因。对症-开塞露只能解决眼前便秘困难的问题,乳果糖等富含纤维素的药物和食物联合活性益生菌可以大大增加大便中水分,软化大便。乳果糖是非常安全的治疗和预防便秘的药物,不用担心副作用,所以可以口服时间长一些,不是一有好转就停。
4、对于常见的便秘,使用乳果糖+益生菌(如妈咪爱,每天三次,每次一包)、益生元都会取得良好效果。乳果糖加益生菌、益生元使用时间至少两周,然后逐渐延长使用的间隔时间,同时调整饮食结构,增加纤维素摄入(多吃蔬菜水果),养成良好排便规律(定时刺激排便),并解决肛裂等局部问题。经上述处理后效果不明显或无效,应带孩子就诊,排除其他疾病。对于饮食调整、益生菌+乳果糖口服液等方法人不能缓解或纠正便秘,应考虑食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。对于顽固便秘,需要检查做一些检查,如X线、肛门指诊等来确定病因。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复!
2020年07月01日
第2次提问
请问大便比较粗的原因可能有哪些?便秘都会粗还是大概率有肠道问题?以前每次大便的量比较多,有三四段。最近便秘严重,每次只拉一小节。需要用开塞露帮助排出余便吗?
2020年07月01日
唐利娟医生
1、大一般大便的粗细与肠道肠管大小有关,这也是小孩大便粗也不会比成人大便粗的原因。
2、便秘表现大便粗是因为很多大便在肠道累积然后水分被吸收,这时如果要解便,累积的大便就会一起想拉出来,但是因为太干,润滑作用又不够,这时就出现了解便费劲的现象。
3、便秘严重,每次只拉一小节,这也是大便拉不出来的另一种表现,就是很多大便想出来,但因为大便太大太多,大便又干又没有润滑作用,这时就会少量的或者一小坨的被拉出来。
4、如果宝宝拉不彻底,可以用开塞露帮助他排出余便,来缓解他的痛苦与不舒服。
2020年07月01日
第3次提问
以前排便不难的时候大便是黄色的。近期大便是墨绿色的,颜色比较深。请问是因为便秘才会颜色深还是其他原因?昨天喂了红火龙果和青菜,今天早上的大便干硬,有点像紫黑色,担心是不是出血造成的大便颜色?还是受食物影响而已?有时候喂青菜,大便里还看得到青菜,是比较严重的消化不良还是常见的宝宝情况?谢谢了
2020年07月01日
唐利娟医生
1、一般大便颜色与进食食物种类及大便在肠道里面留积的时间长短都有关的,现在宝宝大便是墨绿色的,颜色比较深,需要考虑与便秘有关。
2、一般进食火龙果大便颜色会变成红色,进食青色的蔬菜大便会变成深绿色等,是否出血,可以多观察几天,一般大便出血,血多数偏鲜红。
3、消化不良在小孩比较常见的,这个用点益生菌口服可以有所帮助,但是如果不严重,也可以不用特别处理的,随着年龄的增大,胃肠功能好转及成熟,消化功能也会逐渐好转。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳