2020年07月01日
第1次提问
大夫你好!我母亲今年74,五月底回老家来发现我母亲极度消瘦,第二天就去医院检查,当日就安排住院,怀疑直肠癌,一系列检查之后确诊,最快的速度(6月13)请省内专家来本地做了肿瘤切割手术,手术挺顺利,术后恢复也挺好,做了临时小肠造娄。术后十来天回家休养。上礼拜也做了基因检查,为下一步靶向药物治疗做准备,我母亲目前身体状态还行 能吃能喝 我也隔天陪她下楼走走…我想请问一下我母亲接下来的治疗您有什么建议!需要做放疗吗?做子女的又怕耽误治疗又怕放化疗她吃不消…如果放化疗有什么需要注意的,根据我母亲现在的状况有什么比较好的放化疗方式?谢谢您

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年07月01日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待,下面是我对你母亲病情的分析和建议:
1 .根据您发来的病史以及患者相关的检查材料,您母亲现在诊断为直肠癌术后,从术后的病理来看分期属于局部晚期。
2 直肠癌术后的辅助治疗的方案是要根据患者的肿瘤分期来进行制定的,我在前一条说患者现在属于局部的晚期,病理上看到肿瘤已经侵犯到了子宫肌层,并且有脉管癌栓,神经侵犯和多枚淋巴结转移。这些情况都是术后复发的高危因素,所以从分期上说应该进行术后的放疗化疗,如果经济条件允许加上靶向治疗就更好了,这样的治疗可以大大的降低患者术后复发的风险,得到更高的生存期。一般来说术后需要做盆腔的预防性放疗,大概需要25次的治疗。放疗在手术结束后的2~4周就可以开始了。
放疗结束应该进行术后的辅助化疗,靶向治疗可以在化疗的同时进行。因为患者年龄偏大,如果在生病前身体状态较好的话,可以考虑使用静脉的化疗药物,但是如果平时的体质较差,化疗药物可以选择口服的,以免发生较为严重的不良反应。
患者现在有肠道的造瘘,这个造瘘口还需要二次手术放还,可以选在放化疗全部结束以后进行择期的二次手术。
3 患者现在营养状态不好,加上刚刚做完大手术,应该注意营养,支持治疗,如果进食给予的营养不足的话,可以给予一些肠道营养粉,您可以在药房或者网上超市买到一些像雅培公司的能全力,营养的成分比较均衡,而且含量较高,可能在短期内会比正常饮食更快的恢复患者的营养状态。
希望我上述的回答可以帮到您,祝患者在后续的治疗过程中一切顺利早日康复,如有其他问题我们可以继续探讨!🙏
2020年07月01日
第2次提问
谢谢医生!雅培能全力 我没有在网上找到 药店也去问了也没有。另外我想请教 化疗药物有什么推荐,还有靶向药物有哪些我母亲可以使用的。谢谢您
李楠医生
没有这个品牌的没有关系,您买其他品牌的类似营养成分的也是可以的。
李楠医生
如果患者平素身体状态可以的话,可以使用静脉化疗药物,常用方案是奥沙利铂加希罗达,如果体质恢复的不好,可以用口服的希罗达。
2020年07月01日
李楠医生
直肠癌靶向治疗常用的药物,包括昔妥西单抗和贝伐单抗,初始使用的时候一般可以使用昔妥西单抗。
2020年07月01日
李楠医生
您的好评,是我前进的动力,如果您对我的回复满意,请您空闲时作出评价,谢谢!🙏

TA的问答

症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?症状及患病时长:患者女性73岁,吞咽困难半年,确诊食管癌,淋巴结转移。 就医及用药情况:已经做了胃镜,PET/CT诊断报告,还未采取治疗。 需要解答的问题:希望提供后续治疗方案的建议,提高患者的生存期和生存质量,不忍心让她受苦。症状及患病时长:腹部靠后(腰痛)数月,一按就疼,以为肾有问题。去医院检查是阑尾肿瘤,行腹腔镜阑尾切除术。附病理结果,及出院诊断。 就医及用药情况:术后,出院。因出院小结上有“恶性肿瘤”,故家人敦促老爸去医院进一步了解,主任医师认为还需辅助进行靶向治疗(如图)。 需要解答的问题: 是否有必要需要进行一年时间的靶向治疗?用药是否符合我爸的身体情况(高血压),是否最优方案?