您好,感谢您的耐心等待,下面是我对你母亲病情的分析和建议:
1 .根据您发来的病史以及患者相关的检查材料,您母亲现在诊断为直肠癌术后,从术后的病理来看分期属于局部晚期。
2 直肠癌术后的辅助治疗的方案是要根据患者的肿瘤分期来进行制定的,我在前一条说患者现在属于局部的晚期,病理上看到肿瘤已经侵犯到了子宫肌层,并且有脉管癌栓,神经侵犯和多枚淋巴结转移。这些情况都是术后复发的高危因素,所以从分期上说应该进行术后的放疗化疗,如果经济条件允许加上靶向治疗就更好了,这样的治疗可以大大的降低患者术后复发的风险,得到更高的生存期。一般来说术后需要做盆腔的预防性放疗,大概需要25次的治疗。放疗在手术结束后的2~4周就可以开始了。
放疗结束应该进行术后的辅助化疗,靶向治疗可以在化疗的同时进行。因为患者年龄偏大,如果在生病前身体状态较好的话,可以考虑使用静脉的化疗药物,但是如果平时的体质较差,化疗药物可以选择口服的,以免发生较为严重的不良反应。
患者现在有肠道的造瘘,这个造瘘口还需要二次手术放还,可以选在放化疗全部结束以后进行择期的二次手术。
3 患者现在营养状态不好,加上刚刚做完大手术,应该注意营养,支持治疗,如果进食给予的营养不足的话,可以给予一些肠道营养粉,您可以在药房或者网上超市买到一些像雅培公司的能全力,营养的成分比较均衡,而且含量较高,可能在短期内会比正常饮食更快的恢复患者的营养状态。
希望我上述的回答可以帮到您,祝患者在后续的治疗过程中一切顺利早日康复,如有其他问题我们可以继续探讨!🙏