您好,看到您的问题个提供的血常规结果,回顾一下宝宝的病情,宝宝急性发热,目前没有其他症状,只是表现为发热。从血常规看,应该还是病毒性感染,白细胞明显偏低,说明病毒等抑制了白细胞的生成和释放,所以考虑宝宝目前还是急性上呼吸道感染,需要密切观察,看后续是否还有其他异常表现。上呼吸道感染多见于病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,也有肠道病毒感染可能。主要症状就是发热,其他如咽痛,烦躁,流涕,恶心,呕吐等。理论上是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,虽然很少,但也要密切观察和护理。
治疗方面:1.主要是休息和对症处理,多喝水,多休息,尽量不要受凉。2.药物方面主要是给予对症处理,如腋下体温超过38.5℃,酌情给予布洛芬退热。因为病毒感染,会有3-5天发热期,通常4到6小时就容易反复,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药,酌情退热治疗。退热只推荐使用口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,其余不推荐使用。奥司他韦原则上是治疗流感,但宝宝流感阴性,所以是否使用奥司他韦存在一定的争议,我个人认为是否使用意义不大,毕竟除了流感病毒,目前没有证据表明奥司他韦可以治疗其他病毒。所以我认为以目前血常规看,继续观察两天是可以飞,多喝水,多休息,酌情退热治疗即可。3.如果超过5天仍然是反复高热,体温持续超过38.5℃,或者出现咳嗽等情况,需要检查胸片风,除外肺炎。并及时复查血常规,动态观察,因为宝宝的血常规白细胞偏低明显,随时有合并细菌感染可能。同时血小板处于100左右,也要观察是否会进一步下降,因为血小板再感染时也会受到影响,目前还处于安全范围,但是也要动态观察。
护理方面:1.宝宝发热期会有不适感,如饮食欠佳,食欲低下等胃肠不适,所以要适当进食流质饮食,如粥汤,奶类等,温凉一些,以免刺激咽部,少量多次服用温水。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,尽量少用空调等,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。观察宝宝精神状态好不好,有没有呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状。在观察两天,如果不好转,需要进一步检查胸片等,血常规要按时复查。如果还发热,两天后可以复查,如果发热好转,热退后三天左右复查。