2020年07月01日
第1次提问
你好医生,我家女宝11个半月。端午节放假回老家玩水浑身湿透那种,回来第二天就开始流鼻涕,透明的那种,然后从前天开始有点咳嗽,偶尔几声。昨天开始咳的厉害了,白天偶尔几声,晚上睡觉咳的比较多,鼻子也不通气。我给她上半身垫高睡,才好睡一些。今天早上带她去医院看医生,医生听她的咳嗽声说是肺里的,又沉又深,不是简单的感冒那种咳。先回家喝药,喝3天,没好转去住院吊水。我看他开的药有中成药,我还是不放心,就先咨询下您。

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年07月01日
周琴医生
家长您好,不好意思久等了,之前门诊病人接诊中。孩子的情况已经基本了解,孩子因为受凉后出现鼻塞,流涕和咳嗽,其中咳嗽呈现进行性增多,以夜间咳嗽为主,咳嗽较深,结合孩子目前的情况,分析如下:
1.因为孩子咳嗽较深,咳嗽呈进行性增多,医生病历当中提及两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,故目前诊断急性支气管炎,急性支气管炎主要由急性上呼吸道感染发展而来,主要表现为咳嗽增多,听诊有呼吸音粗和痰鸣音。
2.大部分孩子呼吸道感染是由病毒引起的,受凉只是其诱因,针对孩子目前的情况,建议先用对症支持治疗为主,医生配的三种药物当中,其中头孢丙烯是一种口服抗生素,如果孩子现在鼻涕以清水鼻涕为主,没有发热,精神状态好,则考虑细菌感染依据不足。但是孩子现在6个月以后正好是免疫力下降的过程,当中,部分病毒感染的孩子后期可能会继发细菌感染,如果孩子咳嗽明显加重,伴有明显的痰感,鼻涕转黄,则需要考虑继发细菌感染的可能,可以加用头孢丙烯口服。
2.孩子有鼻塞流清水鼻涕的情况,可以加用鼻用生理海水进行鼻腔冲洗(如诺斯清),不仅可以缓解孩子鼻塞流鼻涕的症状,而且可以减少病菌在鼻腔内的定植。如果鼻腔冲洗以后孩子仍然有鼻塞流鼻涕,可以加用西替利嗪口服,建议每次服用5滴,一天一次即可。
3.医生配的其他两种药物,芩兰口服液是清热解毒的中成药,肺力咳合剂是止咳化痰的中成药,中成药应用于婴幼儿,因为副作用未明确,所以并不推荐,尤其是两种中成药联用,更加有可能会影响肝肾功能。孩子目前咳嗽有痰,推荐成分更为单一的氨溴索或易坦静,如果实在是配药困难,建议只用肺力咳合剂。
4.如果孩子咳嗽仍然进行性加剧,建议加做雾化吸入治疗,雾化吸入是用氧气或雾化机器把药物吹成细颗粒状,作用直达支气管和肺部,效果直接而副作用小,有止咳化痰平喘的作用,对于小年龄的孩子同样适用。
综上所述,根据孩子目前的情况,建议对症支持治疗为主,使用药物观察2~3天以后,评估孩子的情况,如果咳嗽仍然进行性加重,则建议需要查血常规和拍胸片,以排除病情进一步进展引起肺炎可能。
2020年07月01日
第2次提问
好的。那氨溴索或者易坦静药店可以买到吗?如果买不到我下午再跑去医院开。然后怎么吃,按照说明吃吗? 还有个情况,宝宝自从流鼻涕后我没怎么敢开空调,导致身上长痱子了,然后开了空调后又好转。现在不知道是开还是不开?还有吃药期间辅食还是正常吃吗?
周琴医生
您好,您的第二次提问我已收到,请稍等我的分析回复,在我进一步回复前,您暂时不要提问,免得浪费您的提问机会,谢谢。
2020年07月01日
周琴医生
贝莱或易坦静是非处方药,家长可以自行先去药店购买,贝莱建议每次服用两毫升,一天两次。易坦静,如果宝宝是10公斤左右,建议每次服用5毫升,一天两次。两者选择其中一种即可,如果宝宝咳嗽的时候伴有少许喘息,推荐易坦静会更好一些。
孩子生病咳嗽也是可以呆在空调房间里的,但是,空调温度要适当调高,27~28度会更合适一些。另外长期待在空调间中,环境过于干燥,容易加重鼻塞,所以建议加用鼻腔冲洗,保持鼻腔湿润。
生病期间,新的辅食不建议添加,以前已经成功添加的辅食还是可以继续吃的。
2020年07月01日
第3次提问
好的,谢谢您!后面有问题再咨询下您
周琴医生
感谢您的信任,希望我的回复对您有所帮助。有儿科相关问题您随时可以在这找到我,有问题随时沟通。祝您生活愉快。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?