2020年07月01日
第1次提问
张医生,我家宝宝今天6个月零三天了,一个星期前突然长了一些疙瘩,分布在脸上,耳后,手臂,手指,大腿如下图,不痒不疼,宝贝也没有其他表现,正常吃喝玩睡,以前起过湿疹,后来用过尤卓尔,已经很久没有复发了。母乳喂养,两个星期前添加辅食地球最好的高铁米粉,没有出现其他过敏和不适反应,暂时没有添加其他辅食。 去医院做过过敏源测试,对鸡蛋和牛奶过敏,所以我母乳喂养的时候,就回避了这两样食物。 我们在比较干燥的郑州还没有起,带宝宝回比较潮湿的湖南老家就陆陆续续冒出来七八个疙瘩了,不知道这个有没有关系。 请问这是什么呢?该怎么护理,需要用什么药么? 担心是病毒感染,看到网络上好多吓人的文章说宝宝感染病毒严重会引起发育退行,害怕😱,请医生指导。谢谢! 症状描述:小红疙瘩,触碰有硬物感,不疼不痒,不影响生活,中间有水泡感,没有白头,一个星期左右会消退,但是在陆续起,最近今天起的多一点,害怕爆发 患病时长:从22号起的第一批,到现在陆续在起 医院检查:没有去医院检查,29号去打了肺炎13价疫苗 用药情况:宝宝没有用药 我自己有点阴道炎,平台上翁医生给开了甲硝唑,在吃第三天。

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2020年07月01日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是6个月的婴儿,最近一段时间孩子突然出现散在红疙瘩,主要分布在脸上,而后手臂,手指,大腿。孩子以前有湿疹病史,最近一段时间从郑州回到湖南老家。
综合上述分析与建议:
1.从妈妈的描述以及提供的照片上看,孩子反复发作多个红疹,依据皮疹形态和变迁,考虑虫咬性皮炎。一般表现:蚊叮咬的局部皮肤反应通常包括即刻出现的风团(肿胀)伴周围的红晕(发红),于叮咬后20分钟时表现最为明显,还包括迟发性瘙痒的硬化(坚实的)丘疹(就是妈妈说的硬结)在叮咬后24-36小时最为明显,并在随后7-10日内消退。
不一定都是蚊虫叮咬引起的,很多可能是像蜱虫、臭虫、疥虫、螨虫都有可能导致孩子出现有这样的情况。
而且孩子近段时间从郑州回到了湖南,地理环境改变之后,在潮湿的环境当中,其实会有很多,呃这种小昆虫的滋生,容易出现虫咬性皮炎。
2.现在孩子虫咬性皮炎引起的红疹并不是非常的严重,可以炉甘石洗剂外涂,有收敛止痒的作用,当然也可以不用任何处理就观察。
如果皮疹有增多,反复,肿胀,可以少许外涂糖皮质激素软膏,比如艾洛松,一天一次就可以,这种激素软膏,局部皮肤短时间应用,吸收少,没有太大副作用,妈妈不需要太担心。
3.但很严重的情况下孩子红疹可能会出现很严重的血管性水肿,就是很厉害的肿胀,红疹表面皮肤整个肿胀发亮,如果真这么严重的情况下。需要警惕这种过敏反应除了引起皮肤肿胀之外,喉咙也可能会肿,会导致呼吸困难,还是危险的。这种情况下建议直接吃上西替利嗪(2.5毫克,一天一次),配合涂上外用糖皮质激素软膏抗过敏处理。如果孩子出现呼吸急促立即去医院。你的孩子现在不需要的。
4.这种虫咬性皮炎,重点是防护。所以平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
5.孩子现在比较小,外出时可以选择安全性更高一点的纯天然的柠檬桉之类的植物成分,1岁以后外出时还可以使用各类驱蚊剂,应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
做好防护工作,就能最大限度减少虫咬性皮炎的发生,但这种皮疹一般对孩子身体没有太大影响,妈妈不用担心。
6.总的来说,孩子的皮疹考虑虫咬性皮炎,没有太大问题,你不用担心,会逐渐好转的,做好生活护理就可以。跟妈妈阴道炎之类的没相关性。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。
2020年07月01日
第2次提问
我在知乎上搜索有关虫咬性皮炎的相关信息,说这个也叫丘疹性荨麻疹,是么?还有的网友说这个被咬了一个包后,蚊虫留下来的毒素会随着血液循环在皮肤的其他位置在长疙瘩是么?
2020年07月01日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的,这个也叫丘疹性荨麻疹,有不同的情况的,有的时候确实也会出现有迟发性的,这种丘疹性荨麻疹跟前期孩子蚊虫叮咬过有关,过一段时间才出现有丘疹性的荨麻疹。所以你会发现,即使没有被蚊子叮咬过的部位,也可能出现有皮疹。没关系,过段时间会好的。
祝顺利。
2020年07月01日
第3次提问
好的,那就按医生交代的,如果有痒感,就用炉甘石洗剂涂抹止痒消肿,或者派瑞松之类的激素药少量涂,如果不痒就观察。如果有发肿胀厉害或者喉部出现肿胀就去医院就医。
2020年07月01日
张晓静医生
对的,目前主要就是观察,因为你的孩子其实皮皮疹不是很严重的,都是小小个的,没有说很大很厉害那种大水泡。观察为主。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。