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1、仔细的查看了你前面所咨询的情况,根据目前提供的情况,属于典型的支气管哮喘发作,感冒只是一个诱发因素而已。
2、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以胸闷气喘或咳嗽为主要症状,存在气道高反应性,所以往往在接触过敏性物质或者感染后容易发作。
3、而您这时的发作,除了以前面的感冒有一定的关系外,以吃火锅里的东西有很大关系。因为火锅里面的食物是比较复杂的,很多火锅底料都含有海鲜的成分,所以吃起来会比较鲜,海鲜类的产品是最常见的过敏原物质。
所以您这次自己管哮喘发作,完全可以找到诱因的,这个非常明确。
4、而且从所提供的ct结果来看,ct是正常的,没有肺部的炎症,这次支原体抗体也都是阴性的,不存在支原体感染,血液分析也是正常的,说明不存在细菌感染,并且是酸性粒细胞不高,说明您这种哮喘是属于激素不敏感型的,也就是说使用激素的效果不是很敏感。
而使用氯雷他定有效,更进一步说明了过敏因素的存在。因为这是最常见的抗过敏药物。
因此,针对目前的情况,具体建议如下:
1、目前并没有鼻炎发到的症状,所以辅舒酮可以暂时不用。
2、布地奈德混悬液可以继续雾化,3~5天,虽然不敏感,但是该药是最有效的抗炎药针对气道慢性炎症还是有效的,只是不敏感而已(就是起效没那么快)。
3、氯雷他定可以服用1~2周,一天一次,夜间服用。那么孟鲁斯特纳就暂时不需要服用,除非夜间症状明显时可以加用。
4、使用舒利迭维持吸入治疗,早晚各一吸,建议至少要维持1~3个月。
5、硫酸沙丁胺醇是短效的支气管扩张剂,使用时间长的话,它就会慢慢失效。如果确实感到胸闷,可使用多索茶碱片,一天一次,一次0.2克,使用5~7天,缓解后停用。稍后我开个多索茶碱的处方,您参照一下。
6、如果要进一步检查的话,建议这样还是做下肺功能、过敏原筛查以及呼出气一氧化氮检测,特别是呼出气一氧化氮检测,可以明确是嗜酸性粒细胞性气道炎症。
7、哮喘主要是预防为主,所以要尽量避免接触过敏性物质。这只是吃火锅引起来的,所以以后吃火锅要特别注意,并不一定是辛辣刺激的才容易诱发,因为很多火锅底料就是一个最常见的过敏原存在。
目前问题不大,不需要过于担心。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复。