问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。

您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！
1、从有症状到现在大概有多长时间了？症状明显大概有多长时间？
2、腿到脚底有麻痹症状：症状是左下肢还是右下肢为主？症状从大腿开始还是小腿开始？足背和足底相对那边麻痹症状更明显？上述位置如果用手摸着，有没有木木的感觉？
3、站久了会腰痛：这种情况一般站立多久会出现症状？平时做家务如果弯腰一定的时候，会不会有明显的疼痛感？
4、以前是否出现过麻痹一侧的腿大腿后侧放射性（一根筋牵扯样）疼痛的情况？
5、平时是否用过什么药物或者方法治疗过？
6、检查的胶片还有吗？ 如果有的话，可以把检查的胶片拍照发过来让我看一看，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。

您好，您的回复我已收到。请耐心等待，手上病人处理完了，后面我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。

需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。

     您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从您描述来看，您母亲间断腰痛有多年，现在步行、弯腰、负重等后会出现明显的腰腿症状。胶片拍的还是比较清楚，从磁共振来看，腰3-4、腰4-5均存在腰椎间盘突出，尤其是腰3-4。同时除了突出之外，还有一定程度的腰椎不稳。因此从您母亲情况来看，他的情况属于腰椎间盘突出症，同时还合并了腰椎不稳。从片子和症状来看，相对都比较重。


腰椎间盘是骨与骨之间了解的部分，突出症是最常见的腰腿痛病因。一般引起的原因为：1、15岁以后人的纤维环和髓核水分逐渐减少，1软骨板囊性变，退变的椎间盘松弛、失去弹性易破裂、突出。2、慢性腰背部疼痛，反复弯腰、扭转等等。

目前引起症状的原因，一方面是椎体不稳，另一方面是突出的椎间盘压迫刺激神经所致。我附了一个椎间盘的示意图有助于您理解。
     

         腰椎间盘突出症治疗可以有两种，保守治疗和手术治疗，各有优缺点。
        保守治疗：1、卧床休息；2、持续牵引：减少间盘压力，增加椎间隙和椎管容量。3、理疗：解除肌肉痉挛，减轻椎间盘压力。4、非甾体镇痛药和肌松剂（我以处方形式附于后面您可以参考）5、围腰保护；6、腰背肌锻炼。

         但是从您目前情况来看，疼痛比较频繁且胶片显示椎间盘突出也比较明显，虽然以前没有进行过系统的治疗，但是估计保守治疗效果不会太好，或者即使短期有效但是也很容易再次复发。

所以综合年龄、症状等来看，建议手术治疗。手术治疗有微创和开放融合两种。结合她的年龄，微创摘除椎间盘并不适合她的情况，术后复发的风险也高。建议选择融合术。也就是从后路切开，双侧开窗减压椎管，然后切除突出的椎间盘后在上下椎体之间放置椎间融合器，然后通过钉棒将腰椎融合固定起来（如图三）。手术的风险主要有损伤神经根和硬脊膜，术后伤口感染的风险。神经根损伤后下肢会出现疼痛、麻木持续不能缓解，但对于经常开展此类手术的主刀医生来说，这种情况应该是比较低的。当然还有融合失败、感染等风险，都是您需要了解的。术后一般需要卧床一个月左右。

综上，从您目前的情况看，建议手术治疗。您可以结合自身的实际情况综合考虑后再决定。

以上是全部回复内容，如果有疑问，欢迎您继续提问，我会进一步回复您。

回复已收到，稍后回复您。

向您母亲这种情况手术需要做两个节段，费用和所用的材料有很大关系。普通的国产内固定材料（也就是您看见上面胶片上那几个发白的螺钉和两个椎体中间发白的点）大概需要4万左右，加上手术费这些大概需要6万左右。

这种并不是后遗症，严格的说是手术并发症，但是手术相对来说是安全的，出现并发症风险相对比较低，当然风险也是客观存在的。

这个病的后遗症主要是有可能会残留腰背部疼痛和下肢疼痛，但手术目的也就是尽可能减轻疼痛，提高生活质量。

费用问题，如果有医保的话，这些治疗都是可以部分报销的。

如果还有其他疑问，您可以在评价（里面可以打字）里向我提出，我会进一步回复您。再次感谢您的理解与信任。