2020年06月30日
第1次提问
苏医生你好, 今天35周2去例行产检了,但是忘记问医生说我这两天侧躺要睡觉的时候,总觉得喘不上气来,但是睡着了也没什么感觉。刚好今天也有做B超和胎心监护,结果是都好的没什么异常。想问下会影响胎儿吗?会缺氧什么的吗?我自己是还好,深呼吸几下可以稍微缓解,睡着了也没感觉了,不太影响生活。就不知道说需不需要重视,会不会胎儿缺氧啥的。

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2020年06月30日
苏畅医生
感谢您的持续追随和信任,我给您分析一下,为什么我们建议孕妇孕晚期要左侧卧位。是为了避免仰卧位低血压综合症,因为人的乙状结肠位于人体的左侧,子宫在乙状结肠上方,随着妊娠的继续。增大的子宫因乙状结肠的关系,会处于右旋的状态,如果老处于平躺的姿势,增大的子宫会压迫右侧的下腔静脉,导致回心血量减少,引起仰卧位低血压综合征,会导致一过性的胎儿缺氧和孕妇黑蒙头晕。所以大多数情况下建议左侧卧位。其实右侧卧位也可以。偶尔平躺一下,也问题不大。 您注意我上面分析的内容:是一过性的胎儿缺氧和孕母本人黑蒙、头晕、眼花或者呼吸困难。一过性的内容就是您改变体位之后就会缓解,如果您不改变体位,这种不舒服的状态会逼迫您改变体位。 您不用紧张,只要您现在胎动正常,没有阴道流水,没有阴道流血,没有正规的宫缩,就说明宝宝是安全的,您不用担心这个一过性的改变会对胎儿有影响,因为胎儿也有自我保护能力,如果胎儿处在缺氧状态,胎儿会表现为胎动异常,通过胎位的改变来尽量的缓解这种不舒服。
2020年06月30日
第2次提问
左侧躺是压着心脏的这侧对吗? 那就好,有一天晚上ta动了很久而且也挺强烈的,是不是可以判断是在说明这个姿势ta不舒服了?当时也是左侧躺就是了。 我平时基本都尽量左侧躺了,昨晚呼吸不畅也是左侧躺。是不是压迫肺部? 你这边提到的胎动异常是什么定义?
2020年06月30日
苏畅医生
您好,这两天系统出了bug。回复的内容不能换自然段,您一定要仔细读我上面的回答。左侧躺才是孕妇需要的正常体位,我们推荐孕晚期左侧卧位,您如果老是平躺着,增大的子宫才会压迫右侧的下腔静脉,导致您自己回心血量减少。从而影响胎盘灌注和您自己的血氧供应。 发生仰卧位低血压综合症的概率是很低的。推荐您尽量左侧卧位,也可以右侧卧位,尽量少平躺,偶尔平躺一下,也问题不大。 您昨晚呼吸不畅是在左侧躺时出现的,则无法判断原因了,可能与孕期的运动量有关吧 ,也有可能低血糖,也有可能是长时间固定姿势的牵扯,当然了,也有可能是您自己胸腔受压迫导致了肺换气不足。其实人的姿势哪一个姿势最舒服呢,就是下一个姿势最舒服,当老一个姿势摆着让自己不舒服之后,那您就更改一个姿势。 有关胎动,如果胎动每天都差不多是这么动的,就可以了,过分的去关注胎动,会降低自己的生活质量,异常的胎动就是特别多或者特别少,尤其是非常猛烈的胎动之后,宝宝变得异常安静,连续一两个小时不动,这种就是有问题的胎动 。胎动平均一小时大于三次都是正常的,最近有一个研究显示,过分关注胎动,只增加了剖宫产的概率,没有降低死胎的发生率。
2020年07月01日
第3次提问
1. 所以理解下来,喘不上气来,只要没有上面提到的异常,就不需要太担心是吗? 2. 最近几次B超都提到宝宝头大一周,腿短三周,还因为腿短三周让去挂产前诊断,我听几个同孕期的同事也是说医生说腿短两三周,请问需要特别注意吗?要挂这个号看吗?同事他们例行产检医生是没说让挂产前诊断看这个问题,我和老公都比较高(168)(180),腿也都比较长。 报告是昨天的B超,最近两三次检查都是说腿短一些。

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2020年07月01日
苏畅医生
第一,是的 第二,股骨长确实略短于该孕周的平均值,但在正常范围之内,结合您以前问我的问题中上传的B超数据,股骨长的生长发育速度良好,没有偏短的越来越多,不能诊断为短肢畸形,如果以前所有产检内容都正常,未发现宝宝明显结构畸形,没有挂产前诊断专家门诊的必要。 要乐观,要积极

TA的问答

症状及患病时长:34周岁孕妇,腺肌症患者 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我这边需要继续住院吗? 1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉,到晚上2点多还是痛,有点担心,然后半夜来我们这边的妇保院了,然后内检和B超都是正常的,B超单子如下图。 2.今天早上缓解了很多,仔细回忆起来,之前也有过肚子痛,也是腺肌瘤的部位,只不过昨天晚上痛得比较厉害,就来医院了。现在缓解了很多。 3.我需要继续住院吗,可以回家休息吗,毕竟医院休息不好,我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩,因为之前生第一胎时快生之前,也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了,估计问题不大了。胎心监护好像也还好。 4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 4/14早上吃了一粒氟康唑,晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑 需要解答的问题:你好苏医生,我月经期4/10号第一天,但是在4/13号有了性生活, 🈶带套,4/14号发现有点豆腐渣样,早上就吃了一粒氟康唑,晚上还很痒,塞了一粒500毫克克霉唑,今天早上不痒了,但是现在阴道口又有点痒,我外用了一下特康唑乳膏涂外面,请问我现在是怎么个用药比较好? 谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:苏大夫,麻烦帮我看一下结果苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。 去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。 此后发生的事情: 持续服用优思明 5月7日撤退性出血 5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位” 6月20日撤退性出血 7月20日撤退性出血后,停服优思明 7月27日b超检查,子宫完全正常 8月17日正常例假 再之后,每个月都是正常例假 特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。 说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。 再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!症状及患病时长:1周 就医及用药情况:1周 吃优思越 需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?