你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的小朋友现在是8个月12天的婴儿,六七天前孩子开始出现有腹泻,到现在一天三四次大便。化验大便检查没有提示明显异常,今天孩子大便当中出现有一些黑色的物质。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀,没有粘液脓血,精神状态尚好,没有发热,大便检查正常,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。
2.孩子如果慢的可以尝试用点药物,看看有没有帮助,比如口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。还可以尝试蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
如果后面次数进一步增多的,可以增加口服补液盐。一般口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,主要为了预防脱水。
3.通过你上传的照片,里面确实看到黑色线条状的物体。这个首先考虑可能是一些不消化的植物纤维,不知道最近有没有摄入含籽的一些食物。比如最常见的香蕉。香蕉中含有较多的黑色的不容易消化的纤维状物体,就是我们平常掰开香蕉的时候,可以发现中间有明显的黑色物,这其实是香蕉的种子,而这些种子是不能别消化,所以就随大便解出来了。
可能妈妈说孩子在今天昨天都没有吃香蕉等类似的食物,也可能的,不是说吃过香蕉当天大便就能解得出来,绝大多数孩子今天吃进的食物都要两三天后才能排出来的,我们的肠道是很长的,肠道里面其实有很多的食糜,它通过肠道变成大便整个过程需要两三天的时间。当然也可能是其他食物当中含有这些不容易消化的食物纤维,没有什么关系。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。腹泻后因为容易继发乳糖不耐受,如果孩子反复持续时间比较久的,可以尝试换成无乳糖奶粉。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要复查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的
细菌感染和严重脱水情况。
6.总的来说,孩子目前腹泻不算严重,虽然大便当中有这种黑色的素状物,还是考虑不消化的食物引起的,没有太大关系,不用担心,可以给予益生菌和蒙脱石散,看看能否对孩子的腹泻有帮助,另外在饮食上进行调整。
7.关于孩子的腹股沟的红肿,考虑褶烂,或者称间擦疹,俗称“淹大腿”。主要是因为穿着过多,汗液分泌多热量不易散发,皮肤潮湿、皮肤之间互相摩擦,表面容易发生充血糜烂,产生臭气,继发感染后有浆液和脓性分泌物,最容易发生的部位是颈部、腋窝下、腹股沟、臀缝、四肢关节曲面等皮肤皱褶处。
处理:保持凉爽,不能穿太多;注意皮肤清洁护理,一定每天要清水清洗;沐浴后在身体皱褶处用大纱巾将水分吸干,可以外涂炉甘石洗剂,有收敛的作用。
8.如果发生在肛门周围的,那你需要考虑,可能是因为大便刺激导致的尿布皮炎,这种情况下你可以尝试应用护臀霜帮助隔离,大便刺激严重的情况下,还可以尝试外用的糖皮质激素软膏(比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可及松软膏,一天两次)帮助尽快的恢复皮肤屏障。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。