梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 27
2020年06月30日
医生，你好。男宝，26个月。最近2个月发现宝宝频繁啃手，吃手。最近几天又发现他啃衣服。一天除了睡觉和需要用到手的时候才不吃手。
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2020年06月30日
2020年06月30日
医生你好。我想就您刚刚说的4个点再问一些问题哈。
1、口欲期～我理解的是孩子要长牙了，牙齿不舒服。目前宝宝已经长了4颗磨牙。我平时观察到，他大部分情况是用手去扣里面的牙床，自己还会作呕。那如果是长牙引起的话，是不是不用干预或者可以用什么东西代替吃手呢？大概需要多久牙齿会长出来？
2、缺乏安全感。我感觉这个原因也有，现在因为做饭家务少了很多陪伴，还有玩手机比较多。对他的情绪比较容易发怒。这一点的话我自己可以改善，尽量多一些时间互动陪伴或者让宝宝一起参与。
3.缺锌。宝宝最近吃饭不太好。他特别喜欢喝奶，有时候可以一天不吃饭就要喝奶粉。但是如果他要吃的话，他是偏爱肉类，鱼虾。不吃叶子类的蔬菜，根茎类的可以吃一点。这样的情况下会缺锌吗？我判断不准，是不是要做个检测之类的还是说可以先补一点锌，应该也不会存在摄入过多的问题吧？
4、习惯问题。我觉得他吃手就是特别不卫生，有时候带出去玩东摸西摸的，然后就吃手。之前都有一点点拉肚子了。其他到也没影响。
5、还有一点我观察到，2个月以前他的右手大拇指受伤了，指甲盖掉了。现在正在长新的，不知道这个有影响没有。
2020年06月30日
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
