问题详情

你好，感谢信任。为了更好的回复你，请补充几个细节问题。
1.发现甲减多久了？
2.服用目前剂量的优甲乐多长时间了？当时服用后复查甲功是否正常？
3.2019年4月18日是否检查甲功？结果能不能拍照发给我？当时是否也是服用一片半优甲乐？
4.优甲乐是每日什么时候服用？近期是否严格空腹服用，并与饮食及其他药物至少间隔半小时以上？
5.你孩子发现甲减多久了？是否也检查过甲状腺相关的几个抗体？目前是否服用优甲乐？每日多少剂量？
这些问题都很重要，你还有最后一次追问机会，请一定逐条补充我上面的问题，不要遗漏，这样能更全面的了解你的病情，做出更有针对性的回复。

好的，你的情况我已经基本了解。根据你提供的这些检查结果来看，可以诊断为桥本氏病（甲减期），甲状腺结节。
你好，感谢信任。根据你提供的检查结果来看，目前考虑诊断为桥本氏病（甲减期）。
桥本氏病是一种比较特殊的甲状腺疾病。病因上来说是由于甲状腺细胞凋亡导致甲状腺滤泡破坏，从而甲状腺激素释放入血液，导致的甲亢，随着甲状腺细胞的逐步凋亡，其最终结果往往是甲减。你之前处在甲减期，通过服用优甲乐进行激素替代治疗，甲功曾维持正常。但目前出现甲亢症状，且甲功结果也符合甲亢诊断，表明目前的优甲乐剂量服用过量，造成这种情况的原因可能是目前处于夏季，需要的甲状腺素降低有关，建议将优甲乐剂量降为每日一片，2-4周后复查甲功，观察甲功情况变化。根据甲功情况调整药物剂量，最终的目的是使甲功维持正常范围。之后每三到六个月检查甲功情况。尤其是季节变换的时候，应及时检查甲功，及时根据甲功情况调整药物剂量。避免再次出现目前的情况。
希望我的回复能够对你有帮助，祝健康顺利。