2020年06月30日
第1次提问
29日中午在幼儿园开始发烧,精神状态良好,水银温度计38.2℃,晚上可能有发烧,老人带没有具体测量温度。30日中午又是在幼儿园测量水银38.2℃,下午三点四十测量为38.5℃。未服用药物。附图为四点半出具的末梢血检查结果。

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2020年06月30日
徐德万医生
你好,感谢你的咨询,稍后将为你解答。
2020年06月30日
徐德万医生
你好,病史已阅,关于孩子发热,我做一下分析,在儿童时期导致发热,最常见的原因就是感染性的疾病,而感染性疾病中最常见的就是急性上呼吸道感染也就是感冒,此外还有肺炎,支气管炎,脑炎,胃肠炎,泌尿系感染等,大部分支气管炎肺炎会伴有咳嗽,胸部正位片及医生听诊有助于诊断,没有头疼呕吐,精神烦躁或者是精神差嗜睡等脑炎肯定也是不考虑的,没有呕吐,腹泻的情况,胃肠炎也不考虑,另外,仔细检查一下外阴部位有没有发红,尿尿的时候有没有疼痛,再考虑有没有泌尿系感染。
另外也有一些非感染性的因素,比如说恶性血液系统疾病常常会出现血常规明显的变化,也多数会伴有骨骼的疼痛,身体的淤青淤斑,恶性肿瘤性的疾病也会有一些恶病质孩子的一般情况也是比较差的,而且常常是一个慢性的疾病,不会突然一下子出现症状,这些肯定也是不考虑的,
另外幼年结缔组织病,比如说幼年类风湿或者是皮肤粘膜淋巴结综合征等会伴有关节的红肿,皮疹,眼白发红等,这些也是不考虑的,
宝宝目前发烧1天,没有其他不适,我还是考虑急性上呼吸道感染可能性是最大的,有时候可以伴有嗓子的红肿,可以伴有,或者是不伴有咳嗽流鼻涕等,从血象中看,考虑病毒性的可能性更大一点,但临床上往往会有合并细菌的情况,建议体温超过38.5以上,建议使用布洛芬选择或者小儿退热栓退热,38.5一下用物理降温为主,温开水擦一下全身,蒸发散热。多喝水。
关注精神状态,如果精神状态好,那就继续观察,注意退热即可,因为病毒性感染是个自限性疾病,没有特效药,只要不出现并发症自然自己会好。如有发热持续超过3个整天或者后期伴有咳嗽咳痰,建议去医院儿科门诊复诊。

TA的问答

徐医生 婴儿五个月 10.28号晚上拉稀一次 10.29号拉稀四次(都是吃了奶就拉 混合喂养拉黄色水便粑粑) 当天去医院看病 医生开了个大便常规白细胞5-10 开了药头孢克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,肠炎宁口服液 吃了后还是拉稀 拉那种墨绿色粑粑(图1)(10.29+10.30号都是那种粑粑), 10.31号今天拉了一次(也是吃了就拉的),是那种黑色的粑粑(图2) 请问这是什么原因啊??徐医生您好。我家宝宝目前三个月20天,以前大便都是一天1—2次或者两天1次。 近半个月突然大便次数增多,1天4—5次,基本上白天每顿奶吃完都拉,夜里不拉。早上第一次便便是正常的,之后几次都有奶瓣,或者是粘液便。医院里化验大便正常,吃了一个多礼拜的复方嗜酸乳杆菌片,没有好转。这种情况怎么办? 吃布拉氏酵母菌散和葡萄糖酸锌颗粒有用吗?宝宝六个半月,昨天下午打了ac流脑结合疫苗,今天早上起床发现前胸后背都是疹子,之前宝宝有蛋清过敏的经历。徐医生您好,我宝宝一岁八个月12天。最近三天感冒了,流鼻涕咳嗽,但是精神状态还可以。晚上感冒症状会加重,并且还会头疼(宝宝自己说的)。夜里会发烧白天不会。目前没有去医院,家里有美林退烧药。请问该怎么办?医生,您好,情况是这样的,我的孩子男宝,一周岁过半个月,昨晚也就是19号晚上哭闹,基本睡一小时哭闹一次,第一次最严重哭得口水直流那种,那是我见过他哭的最惨的一次,鼻涕口水眼泪流一堆,闹了两个小时,今天早上去问诊所医生,医生说是吃积食消化不良,吃太凉(19号当天给宝宝吃了梨还有煮烂的萝卜),医生开了四磨汤吃,今天也就是20号没有给孩子吃任何水果,饮食是粥跟碎肉还有牛奶。20号孩子白天不睡觉的时候很活泼,跟平常一样,大小便正常,但是午睡也闹,没有19号晚闹得厉害了,20号晚上又开始闹,没有19号那么严重,10点睡下,平均一小时闹一次,一次闹半小时后左右又睡下。孩子一个月前之前也有过半夜闹的情况,持续2-3天,但是之前的半夜一般最多闹1或者2次。