2020年06月30日
第1次提问
钟医生你好,我2013年患过慢性肾炎。现在蛋白尿转阴,临床症状已经治愈,肾功能正常。因为现在需要流产,我老家这边医生让我吃米非司酮和米索前列醇这两个要进行药流。然后我去百度了一下米非司酮这个药,据说患心肝肾疾病不能服用。想问下钟医生,这个药对肾脏有损害吗。我可以服用吗?担心肾炎复发。
2020年06月30日
钟永忠医生
米非司酮是与孕酮受体结合,影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。
该药在肾病患者中的应用临床依据不足。但是其,具有抗糖皮质激素作用。
因此在使用糖皮质激素时是禁用的。糖皮质激素也就是我们常说的激素,比如说强的松龙。但是如果肾病完全摄入过大剂量时,应注意其抗糖皮质激素作用和肾上腺功能。缓解,目前使用该药物的临床依据不足,慎用。
钟永忠医生
这个药物对于在使用糖皮质激素的人士明确禁用的,但是对于那些已经完全缓解使用该药物的临床依据也不是非常充分,该药物对肾脏没有直接毒性的影响,但是有可能诱发肾病复发等。如果可以,可以选择人流
2020年06月30日
第2次提问
治疗肾病的药物我已经停了四五年了。也没有在服用强的松等激素药物,那米索前列醇这个药呢??
钟永忠医生
米索前列醇这个药物是可以使用的。
钟永忠医生
你不在服用强的松龙,但是由于米非司酮这个药物可能引起肾病复发。如果一定要使用这个药物,建议服用之前复查尿微量蛋白尿常规。服用期间严密监测尿常规以及尿微量蛋白变化。

TA的问答

症状及患病时长:近 5年来上厕所次数多,去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次,去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右,但一直有尿。患者 51岁女性,爱喝水爱和有甜份的饮料。 就医及用药情况:3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院,8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好(血肿消了)但脑科大夫观察肌酐值太高(647), 建议紧急办理出院手术,转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清(吃完一盒),做了肾彩超,肾有缩小的情况,大夫怀疑是慢性肾病。 需要解答的问题: 因为患者刚做完脑出血手术,还没到康复阶段,想问下大夫,患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗?能先不出院开点药缓和着吗?后面的疗程大概是怎样的?希望是一周后再住院,能边康复边治疗肾。症状及患病时长:特别容易出汗而且多,尿少有泡沫、味道重,失眠、心率偏高。有5年多,越来越严重。 就医及用药情况:吃过金匮肾气丸没什么效果。 需要解答的问题:经常手淫有十几年,熬夜。怀疑自己得了肾炎,该如何治疗 症状及患病时长:尿尿疼3天左右 就医及用药情况:中药以及左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题:缓解尿尿疼痛,尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长:尿中有絮状物,尿频,尿意多(经常熬夜,有过性生活) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:尿常规检查提示:隐血++,镜检红细胞:1-2个/HP,求解答这数值严重吗,要不要吃什么药或者去做什么检查?症状及患病时长:怀孕四个月,血尿六天,喝水有好转,晨起颜色比较红。 就医及用药情况:挂头孢盐水四天 需要解答的问题:我一个月之前检查尿常规都是正常,现在尿血了白蛋白肌酐比这么高,是不是得肾炎了?