赵汝星
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 15
2020年06月30日
5月4日因糖尿病足右脚第二脚趾坏死感染入住县级医院骨科行截趾术切除，约两个星期之后诱发肺部感染、糖尿病酮症、脑梗，入住市立医院内分泌科治疗，十八天后出院，肺炎改善，酮症纠正，脑梗症状改善，脚坏死持续发展到前脚掌大部，期间一直换药治疗。
6月16日转入市立医院呼吸科继续治疗至今，肺炎改善，脚坏死继续发展，持续换药清创，感染血液指标反反复复，呼吸科医生判断血液的感染指标高还是因为脚的感染。希望提供治疗建议，继续抗感染换药治疗还是截肢？
医院检查：
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月30日
2020年06月30日
谢谢您的回答，您的意思我明白了。
老人心血管脑血管确实都有问题，下肢血管已经全部闭塞了，之前在省立医院李秋大夫也联系截肢，但老人本身很排斥截肢。再辛苦您看看这些材料，除了截肢还有没有方法能稳定病情，实在不行我们也会充分考虑您的意见？
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月30日
收到，不好意思在开会，晚点回复哈
2020年06月30日
TA的问答
症状及患病时长：11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶
就医及用药情况：11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林，涨奶情况好转
需要解答的问题：服用了卡麦角林还能母乳喂养吗？可以的话需要多久才能喂，会对新生儿造成影响吗？赵主任您好，我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题，我备孕时一直有轻微甲亢，怀孕后一直复查，怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了，T3，T4，TSH以及TRAB全部都正常了，只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减，当时也是咨询的您，您说没关系。我现在产后6月23天，一直纯母乳，一直在查甲状腺的值（见下面指标）。从产后出月子（4月14号生产），一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的，但是TRAB都有点偏高，前段时间心大一直也没管，近段时间有点焦虑，想请医生帮忙看下，这个值一直偏高会不会影响喂奶？因为我现在还在纯母乳，打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药？TRAB偏高是不是说我还是有甲亢，其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢？我后面需要注意什么呢？还是要定期监测把，饮食方面有没有需要注意的，我现在海带紫菜什么的都正常吃，没什么忌口的（因为在哺乳期）。先感谢医生回复了😊，如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录，万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长：甲减，出生足底采血发现至今
就医及用药情况：赵医生指导下，调整至1/4颗优甲乐每天，服用至今
需要解答的问题：从出生到现在的检查数据我都发您了。然后，2023年7月份左右，按照之前另一个医生的建议，三周岁左右，停药一周，观察甲功情况。然后我们停药一周，检查结果，他T4到10点多了。那么，只能继续服用1/4，然后今天去复查，T4下来了，但是甲状腺激素水平不高。那么，我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来，身高都偏矮，当然，遗传有一定因素，因为妈妈149，我自己172。但是，今年7月底，我正式带他去看了生长发育科，检查的结果是这个年龄的身高，在矮小症的边缘了。目前3岁8个月，身高只有94cm左右。医生说，和甲减有关系，需要找专业内科医生看看。所以，我就想到找你再帮我做专业指导。也就是，从检查结果来看，他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系？还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办？症状及患病时长：5年桥本
就医及用药情况：目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃
需要解答的问题：是否需要调整优甲乐的用量？抗体又升高了，应该怎么办呢？症状及患病时长：患者今年60周岁，身高158cm，体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高，开始服用二甲双胍片，每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖，甘油三酯，胆固醇等过高。
需要解答的问题：请问现在患者需要如何服药，服用什么类型药，饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。
