2020年06月30日
第1次提问
医生您好,我是hpv高危51型感染者,我有一个不到4岁的女儿。事情是这样。在我查出hpv感染之前孩子一直跟我一起洗澡。有几次我刚洗完自己的外阴,简单用清水冲了一下手就给孩子洗了外阴,孩子当时有外阴炎,外阴很红,我担心有黏膜破损。把hpv传染给她的外阴。然后她外阴炎一直不好,五个月后也就是上个月儿童医院的医生让我往孩子阴道内滴眼药水,当时也是不好操作加上着急把hpv的事情忘的干干净净,就把药水滴到了她的外阴口然后再把处女膜慢慢扒开让药水流到阴道内,用了9天的药,我这两天突然想起来这个事,好怕她外阴之前真的感染了hpv病毒怎么办,我这样操作是不是把外阴上的病毒带到阴道内了,而且每次滴完药水医生都让把她屁股抬高让药水在里面停留几分钟。我现在好怕药水在阴道口的时候沾上了病毒 把hpv带进阴道内。而且我家孩子外阴老是红,偶尔有分泌物。我该怎么办。她才不到4岁呀

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2020年06月30日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,其实不用担心:
✡️宝宝虽然有外阴炎症,和你一起洗澡,但是这样的操作不会导致HPV病毒进入宝宝阴道内,毕竟还有处女膜的阻隔,实际上,没有性生活之前,我们基本上不用担心HPV病毒感染。理论上讲外阴黏膜的密切接触会有感染HPV的风险,但实际上这个概率还是比较低的,特别是非性生活的一过性接触。不用害怕。
✡️青春期前儿童的外阴阴道不适,阴道炎症可能由非特异性病因或明确的病原体引起,是青春期前女孩最常见的妇科疾病,其症状包括阴道分泌物异常、发红、疼痛、瘙痒、尿痛和出血。一些潜在因素可增加儿童外阴阴道炎的风险,包括:阴唇未发育;未雌激素化的薄弱黏膜;阴道pH相比月经初潮后女孩更偏碱性(pH7)。卫生状况不佳,泡沫浴、洗发剂、除臭皂或其他刺激物。肥胖,异物,衣物选择(紧身连衣裤、紧身裤袜、牛仔裤)。
✡️针对父母的下述推荐可能有帮助:
1️⃣避免连身睡衣,睡袍需保证空气流通。
2️⃣采用棉质内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留,应避免将织物柔软剂用于内衣物或泳衣。
3️⃣避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤。选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
4️⃣每日温水沐浴也有帮助,如下:
让儿童泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。
在儿童离开盆浴前使用肥皂清洗除生殖器区以外的区域,生殖器区限制使用任何肥皂。
充分冲洗生殖器区并轻柔拍干。
冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。
5️⃣不要使用泡沫浴或香皂。
6️⃣如果外阴部触痛或肿胀,冷敷可缓解不适。只要湿巾不导致“刺激”感,擦拭时可使用湿巾代替厕纸。润肤剂可能有助于保护皮肤。
7️⃣检查儿童的卫生习惯。强调排便后从前往后擦拭,让其在坐下时分开双膝以减少尿液反流进入阴道。
✡️这些方法通常可以使非特异性黏液样分泌物和/或气味在2-3周内消失。如果症状持续存在或复发,应考虑到异物或特异性感染的可能性。或者说感觉没有任何缓解,可以考虑外阴取分泌物做白带常规检测,看看有没有霉菌,滴虫,还是细菌性阴道病。比如黄绿色白带可以考虑用甲硝唑,霉菌可以用局部克霉唑乳膏。剂量按照儿童的公斤体重计算。
别担心,至少HPV病毒不太可能进去。希望对你有帮助,祝你们好运🙂!
第2次提问
医生您好,现在主要是这样,我当时用了我的脏手(刚洗完外阴)就去洗了她的外阴(她外阴红,有炎症,不确定有没有破损,但肯定是很红的,有炎症的)后来又让接触过她外阴的眼药水滴进她的阴道内(已经滴进去了,没有处女膜保护一说) 我担心这样会感染hpv。如果她外阴之前接触我的hpv病毒的手感染的话,不就把病毒带进阴道内了吗
2020年06月30日
翁若鹏医生
你好,手一般不会存留HPV高危型病毒的,因为高危型HPV病毒存留在宫颈,阴道,外阴等黏膜处,很难通过手的传递感染下一个目标,换个角度想想,如果手的接触能够传播HPV病毒的话,那么大多数青少年都有可能会感染,而不是你一个。实际上这种现象并没有出现,手不是一个好的HPV病毒载体,没有关系的。而滴眼药水同样不会将病毒带入阴道内感染宫颈。放心吧🙂。
第3次提问
医生,主要我当时刚洗完自己的外阴,没有间隔时间就冲了一下手就去给孩子洗了,这种情况手上不会残留hpv病毒吗?我现在怕死了 万一孩子外阴感染了hpv 再污染了药水进入阴道和宫颈不就麻烦了,(我的理解是,性生活传播也是把病毒带进阴道内,眼药水流进阴道内是不是也是同理,都能把病毒带进去,因为被hpv 污染了)我害怕宫颈癌。孩子又不能像大人一样去检测和随诊。
2020年06月30日
翁若鹏医生
你好,这种情况不会感染的,真的不会。性生活是因为男性的阴茎会存留HPV病毒,进入以后感染,而手存留的可能性微乎其微,你的想法我能理解,但是没有科学依据,目前并不存在这种传播模式。你就记得一点,HPV高危型或者低危型基本上需要通过性生活传播,而不会通过日常接触传播。不然你平时用的马桶盖,脸盆,毛巾,都变成有危险的了,但实际上HPV病毒并没有那么强大。不用担心宝宝。没事的。从来也没有这么小的幼女发生宫颈癌的。希望一切顺利就好🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:彩超 未服药 (医生开了保胎丸和黄体酮胶囊) 需要解答的问题:2月10日末次月经,3月24今天拍的彩超,请问从彩超看有哪些问题?医生说要卧床保胎,请问还需要做什么进一步检查吗?保胎我需要注意什么?保住的概率大吗?保到什么指证是保住了?症状及患病时长:3月19日检查早孕,5周+1天,有褐色,后来就没了。末次月经2.12。 就医及用药情况:当时数据还好,没开保胎药。 需要解答的问题:但今天看到有血,3月23日,见图片。症状及患病时长:建档时候血糖5.29,糖耐那一周空腹5.52,所以医生没让我去喝糖水做糖耐,直接开了一日门诊让我控糖 就医及用药情况:医生要求我按午餐和晚餐每顿200g主食来吃,但是我从小到大也没吃下过这么多米饭撑的慌,平时正餐都吃100g左右。而且吃完血糖更高了,控糖越控越差。但是医生说必须吃那么多,然后吃完半小时运动。我尝试了4天监测血糖,每天累死累活的运动,空腹也是只有2天到了5.2,早餐餐后血糖6.3。但是午餐和晚餐基本要7.0-7.3。今天复诊空腹血糖5.41医生要求我最好明天开始住院治疗,如果住院之后空腹还是超过5.3、餐后到6.7,就要求我打胰岛素。 需要解答的问题: 请问我能通过减少一些主食的量,再适当增加一些运动量来控制血糖吗?还是必须按医生的,每天吃那么多主食,然后用胰岛素来把血糖降低,因为按医生的正餐200g主食,我觉得我极度自律每顿都运动也不一定能达到6.7的标准,还有可能给自己造成风险。症状及患病时长:内分泌失调,月经失调 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问应该如何治疗,如何用药孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?